Чи потрібно оберігатися при клімаксі?

У здорової жінки менопауза настає в 45-55 років. Цей процес супроводжується згасанням функцій репродуктивної системи.

Незважаючи на відсутність менструального циклу, фахівці рекомендують жінкам, які ведуть регулярне статеве життя, оберігатися при клімаксі.

Існує кілька методів, як убезпечити себе при менопаузі, щоб захистити себе від незапланованої вагітності.

Чи потрібно оберігатися

З настанням менопаузи яєчники знижують свою активність, яйцеклітини виробляються рідше, тому і повноцінна овуляція стає рідкісним явищем.

У медицині відомі випадки, коли у жінки після 45 років вагітність наступала навіть при відсутності менструального циклу. Фахівці пояснюють таке явище тим, що на гормональну перебудову організму може піти 3-5 років. Саме тому, незважаючи на значні зміни в репродуктивній системі, не варто відмовлятися від використання контрацепції при клімаксі.

Жінкам, які ведуть статеве життя, рекомендується навіть в 50 років приймати протизаплідні таблетки при клімаксі. Оральні контрацептиви допоможуть уникнути небажаної вагітності, яка частіше закінчується абортами.

Тканини жіночого організму в такому віці знижують свою еластичність і пружність, тому розширити шийку матки і провести якісне абортування дуже складно. Така процедура небезпечна для пацієнток після 45 років. Пізні аборти в результаті незапланованого зачаття можуть викликати розвиток запальних процесів, ендометріозу, міоми матки і онкологічних захворювань.

Використовувати засоби запобігання в клімактеричний період потрібно ще і з тієї причини, що у багатьох цикл відразу повністю не припиняється. Кількість менструальних виділень може скоротитися або місячні повністю відсутні, що вказує на початок менопаузи, але через деякий час цикл може відновитися.

Як оберігатися при клімаксі

При появі перших ознак менопаузи жінка повинна звернутися за консультацією до гінеколога. Спеціаліст дасть рекомендації, як краще оберігатися при клімаксі.

Існує кілька методів контрацепції, які рекомендовано використовувати жінкам клімактеричного віку:

• оральні контрацептиви;
• бар’єрні методи;
• сперміциди;
• внутрішньоматкова спіраль;
• хірургічний метод.

Оральна контрацепція полягає в використанні гормональних препаратів у вигляді таблеток. Протизаплідні таблетки при клімаксі значно покращують самопочуття жінки, дозволяють їй легше перенести неприємні симптоми цього періоду.

бар’єрні методи

Під бар’єрним способом запобігання в період клімаксу мається на увазі використання презервативів. Це найпопулярніший метод: доступний, не має протипоказань, і при його використанні не потрібна консультація фахівця. Презервативи захищають не тільки від вагітності при клімаксі, а й від багатьох венеричних захворювань.

До числа бар’єрних методів належить і застосування ковпачків. Це гумові пристосування, які надягають на шийку матки перед статевим актом. Такі засоби контрацепції зручні у використанні, але вони ненадійні, так як під час інтимної близькості ковпачок може поміняти своє становище, злетіти.

оральні контрацептиви

Оральна контрацепція, мабуть, найзручніший метод запобігання під час менопаузи.

Головна функція протизаплідних таблеток – захист від вагітності, але при цьому такі засоби підтримують гормональний баланс, так як містять в собі жіночі статеві гормони – естроген, етинілестрадіол, гестаген, левоноргестрел, дезогестрел. Приймати препарати потрібно щодня, бажано в один час.

Жінкам клімактеричного віку фахівці частіше призначають такі оральні контрацептиви:

• Жанін;
• Новинет;
• джаз;
• таблетки Ярина;
• препарат Регулон.

Оральні протизаплідні засоби повинні підбиратися гінекологом для кожної пацієнтки індивідуально. При виборі препарату фахівець враховує стан здоров’я жінки і наявність захворювань.

Окрему групу протизаплідних таблеток є препарат Постинор. Він належить до посткоїтальних засобів екстреної контрацепції. Приймати його потрібно не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Жінкам клімактеричного віку небезпечно користуватися Постинора і його аналогами (Женале, Ескапел, Гінепрістон), так як в організмі з настанням клімаксу відбувається серйозна гормональна перебудова, і та доза гормонів, яка потрапляє в нього разом з таблеткою, може зруйнувати ендокринну систему.

спіралі

Поширеним методом захисту від вагітності є внутрішньоматкова спіраль. Вона виключає прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки – навіть якщо зачаття відбувається, імплантація стає неможливою.

При запобіганні цим способом здоров’я жінки може погіршитися. Використання спіралі при клімаксі стає частою причиною запалення шийки матки, рясних менструальних виділень і позаматкової вагітності. За словами гінекологів, це ненадійний метод запобігання, так як відомі випадки настання вагітності при використанні спіралі.

сперміциди

Для продовження активної та безпечної статевої життя жінки при менопаузі можуть скористатися спермицидами – хімічними контрацептивами. Це речовини, що утворюють пінистий або слизовий шар всередині піхви, через який не зможуть пройти сперматозоїди. Вони представлені різними гелями, пастами, мастилами, спреями, аерозолями, кульками.

Використовувати кошти необхідно безпосередньо перед статевим актом, після нього вони не будуть ефективними. Сперміциди рекомендовані до застосування жінкам, у яких бувають рідкісні сексуальні контакти.

Часто використовувати такий метод контрацепції можна. Хімічні контрацептиви надають несприятливу дію на мікрофлору і кислотну середу піхви. Може виникати сухість, свербіж і печіння.

З настанням клімаксу деякі жінки вдаються до хірургічного методу запобігання вагітності – перетягування маткових труб.

Цей спосіб надійно захищає від вагітності, але не виключає зараження статевими інфекціямі.Вибірать методи контрацепції при клімаксі слід обдумано і тільки за допомогою гінеколога.

Правильно обрані протизаплідні засоби поліпшать здоров’я жінки і захистять її від можливих неприємних наслідків.

Також рекомендуємо додатково прочитати інформацію про статевих контактах при клімаксі в окремій статті на нашому сайті.

Протизаплідні препарати при клімаксі

Клімакс – це поступове згасання дітородної функції. Після 40 років організм починає свою останню гормональну перебудову, мета якої припинити можливість зачаття. До повного припинення менструацій потрібно не забувати про контрацепцію, адже, незважаючи на знижену кількість естрогену і мала кількість життєздатних яйцеклітин можливість зачаття все ще зберігається. Прийом протизаплідних таблеток при клімаксі не тільки позбавить від небажаної вагітності, але і продовжить молодість і добре самопочуття.

50 років, це ще не кінець климактерия. У цьому віці жінки вже стикаються з симптоматикою менопаузи, але менструації найчастіше ще присутні. Вони можуть бути нерегулярними, хворобливими, мізерними або навпаки рясними, але вони є, а це значить, що є і ризик завагітніти.

Мало хто дами в цьому віці горять бажанням народити дитину, а тому, щоб уникнути небажаного зачаття, а значить і аборту, слід пам’ятати про оберігання. Сьогодні існує маса методів запобігти вагітності, але для жінок в клімактерії найкращим рішенням даного питання є контрацептивні медикаменти, розглянемо, чому:

1. Запобігання зачаття . Це важливий аспект в даному віці. Організм вже зношений, він втомився, і виношування дитини у віці після 50 років може негативно позначитися на здоров’ї. Також небезпечно в цьому віці робити аборти, адже тканини вже ослабли, судини истончились, а значить, великий ризик кровотеч і інфікування.
2. Стабільність менструацій . При застосуванні контрацептивних медикаментів жінка завжди знає, коли прийде наступна менструація. Це дуже зручно саме в період клімактерію, адже можна з легкістю відстежити збої і порушення, а також зауважити повна відсутність місячних або підозрілі кровотечі.
3. Зменшення симптоматики менопаузи . Протизаплідні медикаменти містять в своєму складі естроген, жіночий статевий гормон, з дефіцитом якого і пов’язана неприємна симптоматика менопаузи. Невеликі дози гормону дозволяють набагато легше переносити клімактеричний період.

Важливо! У клімактерії не підходять контрацептивні засоби, призначені для молодих дівчат. Підбирати ліки повинен фахівець.

У яких випадках потрібно почати прийом протизаплідних?

Багато гінекологів радять приймати ОК і в якості профілактики клімактеричних проявів. Вони вважають, що необхідно заздалегідь підготувати організм до менопаузи, а оральні контрацептиви прекрасно в цьому допомагають. Застосування ОК після 40 років продовжує роботу яєчників, перешкоджає розвитку ендокринних і серцево-судинних захворювань, є профілактикою раку грудей і остеопорозу.

У віці 50 років і старше, коли клімакс вже явно дає про себе знати, важливо здійснити правильний перехід від оральної контрацепції до гормональної терапії. У цьому може допомогти тільки досвідчений гінеколог, адже перед застосуванням ЗГТ необхідно пройти повне обстеження, виключити протипоказання і підібрати індивідуальний графік лікування.

Слід знати, що ОК потрібні тільки в період пременопаузи, коли ще зберігається можливість зачаття.

Після того, як функція яєчників вже зовсім згасла, такі дози гормонів, які присутні в протизаплідних медикаментах, вже не потрібні жіночому організму.

Більш того безконтрольний прийом оральних контрацептивів в меностазе може обернутися розвитком пухлин різного характеру, в тому числі і злоякісних.

Увага! Терапія ОК повинна на всьому протязі контролюватися гінекологом. Дуже важливо не пропустити момент, коли контрацептивні таблетки стають загрозою для здоров’я.

Чи можна при клімаксі пити протизаплідні таблетки, це питання часто задають жінки, що вступають в гормональну перебудову. Лікарі відповідають, кожен випадок індивідуальний, а ліки для всіх просто не існує. Однак незважаючи на це за відсутності протипоказань, регулярний прийом ОК в період менопаузи має наступну ефектом:

• Усувають припливи;
• Підтримує нормальний стан слизових піхви;
• Стабілізує емоційний фон;
• Перешкоджає розвитку психічних порушень;
• Запобігає різкий безпричинний набір ваги;
• Є профілактикою демінералізації кісткової тканини;
• Запобігає розвитку серцево-судинних захворювань.

Завдяки тому, що ОК блокує роботу яєчників і поставляє в організм певну кількість статевих гормонів, жінки часто просто не відчувають наступ климактерия. Організм працює в звичному режимі, немає збоїв органів і систем, а гормональний фон стабільний.

Але, незважаючи на всі ці плюси, важливо пам’ятати, що в кожному віці кількість гормонів, необхідних організму різне.

Тому ОК в клімактерії повинен підбирати лікар, а терапія повинна чітко контролюватися не тіль ки регулярними оглядами гінеколога, але і повними скринінгу організму, включаючи аналізи, УЗД та інші апаратні обстеження.

Протипоказання до використання

Протизаплідні таблетки при менопаузі можна приймати, якщо:

• Дама курить. Куріння руйнує судини і негативно впливає на склад крові, що робить застосування протизаплідних таблеток неможливим.
• Пацієнтка страждає на цукровий діабет будь-якого типу. В цьому випадку ОК тільки посилить і без цього порушення роботи серцево-судинної системи.
• У пацієнтки діагностовано захворювання серця. ОК здатні підвищувати в’язкість крові, що в поєднанні з патологіями серця тільки посилить хвороба.
• Пацієнтка має зайву вагу. Контрацептиви сприяють збільшенню жирових відкладень, що може привести до розвитку серйозної стадії ожиріння.
• У пацієнтки діагностовано захворювання печінки. На тлі порушення обміну речовин страждає гормональний фон, і протизаплідні таблетки в цьому випадку можуть значно погіршити цей збій.

Читати

Секс при клімаксі – чи є статеве життя далі?

Також прийом ОК протипоказаний при гіпертонії і варикозному розширенні вен. При наявності даних захворювань необхідно підібрати інший метод запобігання вагітності, в цьому допоможе лікар.

Читайте також:   Чим небезпечне лікування фіброматозу тіла матки?

Інші види контрацепції в період менопаузи

• Бар’єрна контрацепція. До цього виду відносяться презервативи і спеціальні внутрішньовагінальні ковпачки. Даний метод контрацепції найбільш ефективний і захищає не тільки від вагітності, але і від різних інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• ВМС. Внутрішньоматкова спіраль є надійним засобом від небажаної вагітності, але вона має ряд протипоказань. Також ВМС не завжди підходить для застосування в менопаузі з-за можливих побічних ефектів.
• Свічки і вагінальні таблетки. Надійно захищають від запліднення, володіючи сперматозоідно-руйнівним ефектом. Такі кошти не завжди бажані в клімактерії, адже вони руйнують слизовий шар піхви, що при клімаксі вкрай небажано.
• Пластир. Зручний засіб запобігання від вагітності. Але ці кошти є гормональними і також мають масу протипоказань. Також при використанні пластирів необхідно дотримуватися графіку носіння, інакше можуть розвинутися небажані побічні ефекти.
• Стерилізація. Цей метод широко використовується в європейських країнах. Жінки, які не планують більше мати дітей просто лягають на операцію, в ході якої перев’язуються маткові труби. В результаті вагітність стає абсолютно неможливою.

Всі ці засоби ефективні від небажаного запліднення, але їх мінус в тому, що вони ніяк не полегшують проявів клімаксу. Вибір методу контрацепції краще довірити лікаря, адже крім презервативів у всіх інших є протипоказання.

Важливо! Контрацепція в період менопаузи потрібна, але підбирати засіб повинен тільки досвідчений лікар, самолікування в цьому віці абсолютно неприпустимо.

Серед пацієнток поширена думка, що з настанням симптомів клімактерію, необхідності в контрацепції вже немає.

Однак ця думка помилкова, і це доводять численні випадки пізньої вагітності, з якої до лікарів приходять сотні пацієнток у віці після 45-50 років.

Особливо небезпечний в цьому сенсі період пременопаузи, в якому жінка відчуває всі неприємні симптоми меностаза, але ще здатна зачати дитину. Також завагітніти можна в деяких випадках і після повного припинення менструацій, коли спостерігаються лише виділення, що мажуть.

Звичайно, якщо жінка не веде статевого життя, їй ОК не потрібні, а лікарі можуть підібрати гормональні або негормональні препарати для полегшення неприємною симптоматики, але якщо пацієнтка веде активне статеве життя, запобігання в пременопаузі просто необхідно.

Цікаво! За статистикою 35% жінок у віці 55 років мають регулярні місячні і зберігають можливість до вагітності.

Відмінною особливістю запобігання після 50 років є застосування низько дозованих ОК. У цей період потрібно використовувати комбіновані препарати з вмістом гестогени. Цей компонент є профілактикою злоякісних пухлин, перешкоджає випаданню волосся і запобігає передчасному старінню. Найчастіше в пременопаузі лікарі призначають такі препарати ОК:

• Жанін;
• Регулон;
• Новинет;
• Клайра;
• силест;
• Марвелон і ін.

Коли пора від ОК переходити до ЗГТ?

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує приймати ОК до настання другої фази клімактерію. Друга фаза – клімакс, це коли у жінки відсутні менструації протягом 1 року. Після цього моменту необхідність в контрацепції пропадає, так як яєчники повністю закінчили свою роботу і в них більше не формуються яйцеклітини.

У цей момент можна переходити на гормональну замісну терапію. ЗГТ в цей період потрібна далеко не всім пацієнткам. Якщо у пані не спостерігаються яскраво виражені симптоми менопаузи, не турбують припливи і скачки тиску, збережено лібідо і не розвивається остеопароз, необхідності в гормонах немає.

Важливо! Якщо пацієнтці не рекомендована ЗГТ, приймати гормони самостійно категорично заборонено! Замісна гормональна терапія потрібна лише в тому випадку, коли клімакс протікає особливо важко і значно знижує якість життя.

Як уникнути ускладнень від прийому ОК?

Нерідко в пременопаузі жінки вживають запобіжних засобів не за призначенням лікаря, а за порадами подруг, рекомендацій в інтернеті і тд. Важливо знати, що такий підхід може обернутися непоправними наслідками, наприклад, розвитком тромбозу, загострення наявних захворювань і навіть до виникнення онкології. З цієї причини при прийомі ОК важливо дотримуватися таких правил:

• Таблетки повинен призначати лікар і тільки після повного обстеження.
• Терапія повинна контролюватися фахівців. На прийом до гінеколога потрібно приходити не рідше 1 разу на 6 місяців.
• При прийомі ОК важливо відмовитися від куріння і правильно харчуватися.
• Важливо дотримуватися графіка і дозування прийому.
• Необхідно реагувати на будь-які зміни в організмі.
• При неможливості використання гормонів слід підібрати інший метод запобігання, а симптоми клімактерію полегшувати за допомогою фітоестрогенів.

Лікарі не втомлюються заявляти, що кожен організм індивідуальний, і що підходить одній пацієнтці може принести непоправної шкоди іншій. Гормональна терапія в будь-якому її вигляді – це тонка робота гінеколога-ендокринолога, в якій важливо врахувати індивідуальні особливості організму, генетичну схильність до різних патологій і індивідуальну реакцію на той чи інший компонент препарату.

Менопауза і контрацепція

Перехідний період починається за 5-6 років до клімаксу. Гормональна перебудова часто проявляється болем і напругою в молочних залозах, ациклическими маткові кровотечі, нудотою, нападами мігрені.

У міру прогресування дефіциту естрогенів на перший план виходять припливи, підвищена пітливість, порушення сну, безпричинні болі в м’язах і суглобах, повзання «мурашок» на шкірі, дискомфорт у піхві і прискорене сечовипускання – все це змушує жінок звертатися за допомогою до фахівців.

В ідеалі для того, щоб розрахувати дозування і тривалість терапії, гінеколога потрібно точно знати, коли у жінки настала менопауза. Менопауза – це остання менструація в житті жінки, т. Е. Якась «точка». Цю точку лікарі визначають ретроспективно: якщо 12 місяців менструацій не було, значить, ось ця виявилася останньою.

Ранній клімакс у жінок

Але іноді точку менопаузи визначити буває неможливо. Це відбувається, наприклад, в тому випадку, якщо жінка продовжує приймати оральні контрацептиви.

На таких препаратах повноцінні менструації можуть припинитися і у жінок з активними яєчниками.

У той же час на тлі прийому КОК менструальноподобниє реакції можуть стабільно приходити на протязі декількох років при повністю виключених яєчниках.

КОК або менопаузальних гормонотерапія?

Незважаючи на те що КОК «приховують» настання менопаузи, їх користь полягає в естрогенів, за рахунок яких жінка не відчуває припливів та інших принад климактерия. На жаль, застосування КОК у жінок у віці 40+ загрожує високим ризиком тромбозів, інсультів і інфарктів.

З точки зору здоров’я найкраща альтернатива КОК в клімактерії – менопаузальних гормонотерапія (таблетки з меншими дозуванням естрогену без контрацептивного ефекту). Однак виникає питання: як дізнатися, коли вже точно можна не оберігатися?

Так, з віком фертильність знижується, однак це не означає, що контрацепція в перехідному періоді не потрібна. Вагітність може наступити і не розвиватися.

Також зростає ймовірність розвитку вад розвитку та хромосомних аномалій. Подібні сюжети залишають «рубці» не тільки на матці, а й в душі. Тим більше що у багатьох життя після 40 тільки починається.

Цілком може з’явитися новий (нерідко молодий!) Партнер, сексуальні відносини відіграють новими фарбами.

Втрата фертильності і вік

Стверджувати «Ви точно більше не зможете завагітніти» практично неможливо. Відповідно до рекомендацій ВООЗ таке сміливе висновок є правомочним тільки після 59 років. До цього віку може настати, хоча і вкрай рідко, спонтанна вагітність.

• За сучасними уявленнями, надійна контрацепція повинна застосовуватися не менше 2 років після останньої менструації у віці до 50 років або протягом 1 року після менопаузи у віці старше 50 років.
• З огляду на складності з визначенням менопаузи, Північноамериканська суспільство по менопаузі (NAMS) як варіант пропонує використання гормональної контрацепції жінками до досягнення ними середньостатистичного віку постменопаузи.
• Середній вік постменопаузи в США – 55 років (у Росії – 52 роки); таким чином, жінки можуть продовжувати оберігатися таблетками до цього віку, а далі переключитися на менопаузальних гормонотерапію1.

Аналізи на можливість завагітніти

Однак можна оцінити ситуацію і точніше. Для цього в сучасних клінічних рекомендаціях2 пропонують скасувати застосування комбінованих гормональних контрацептивів на 2 тижні, після чого двічі з інтервалом 7-14 днів визначити рівень ФСГ (фолікулостимулюючого гормону). Якщо рівень ФСГ більше 25-30 МО / л, можна сміливо переходити на препарати без контрацептивного ефекту. Вважається, що при стійкому підвищенні ФСГ до таких значень яєчники вичерпали запас і вагітність неможлива.

Другий спосіб передбачає скасування контрацептивів на 1-2 місяці. Якщо самостійні менструації не приходять або рівень ФСГ незмінно тримається на позначці більше 30 МО / л, можна стверджувати, що менопауза наступила.

Обидва варіанти здаються не дуже прийнятними, тому що змушують пацієнтку на якийсь час залишатися «в підвішеному стані» без надійної контрацепції або в обіймах припливів і вегетативних розладів. Саме тому багато російських експертів пропонують проводити контроль рівня ФСГ, що не скасовуючи КОК.

У цьому, безумовно, є сенс, якщо враховувати, що на тлі прийому КОК рівень ФСГ повинен бути нижче звичайного. Тобто якщо на тлі прийому КОК двічі виміряний рівень ФСГ вище 30 МО / л, найкраще переходити на менопаузальних гормонотерапію.

Однак абсолютно надійних лабораторних тестів, що підтверджують остаточну втрату фертильності, не існує!

Навіть такий чутливий маркер. як Антимюллерів гормон (АМГ, виробляється в яєчнику, відповідає за запуск зростання фолікулів), не дає 100% -ний відповідь на питання – чи потрібна ще контрацепція.

Набагато простіше вирішувати всі ці проблеми жінкам, які використовують внутрішньоматкову систему «Мірена», яка виділяє левоноргестрел. З одного боку, ця ВМС забезпечує дуже надійну контрацепцію, інший – не містить естрогенів.

Тому систему можна не видаляти (і не турбуватися щодо вагітності), а при появі симптомів клімактерію просто додати естрогенний компонент у вигляді таблеток, пластирів або гелів – і таким чином пом’якшити неприємні симптоми.

1. Оксана Богдашевський
2. фото istockphoto.com
3. Товари по темі: Клайра, Зоелі, Мирена

1 Rebecca H. Allen, MD, MPH, and Carrie A. Cwiak, MD, MPH. Contraception for midlife women // Menopause, Vol. 23, No. 1, 2016.

2 Менопауза і клімактеричний стан у жінок. Клінічні рекомендації. 2016.

Чи потрібно оберігатися під час клімаксу?

Якщо провести опитування серед певної групи людей, до складу якої входять представники різної статі і віку, то на питання, що таке «клімакс», більшість відповість, що це припинення місячних і подальша неможливість народження дітей.

І до певної міри таку думку виправдано, адже дійсно фінальною стадією клімактеричних змін є повне затухання репродуктивної діяльності. Але це перетворення не одноденного характеру, адже часом клімактеричний період триває до 10 років.

Читайте також:   Як правильно лікувати пролежні на п’ятах?

І поки менопауза ще залишається віддаленою перспективою, жінка мало замислюється про прийдешні зміни. Але в міру її наближення виникає безліч питань, зокрема і такий: як убезпечити себе при клімаксі?

Чи можлива вагітність при клімаксі?

При менопаузі в організмі жінки починають відбуватися складні зміни, основна дія, яких направлено на поступове припинення репродуктивної діяльності жіночого організму. Щоб вирішити для себе питання про те, чи слід оберігатися під час менопаузи чи ні, необхідно розглянути зміни, що відбуваються більш докладно.

Зміни починаються зі скорочення вироблення яєчниками жіночого статевого гормону прогестерону, який перестає компенсувати вироблення іншого статевого гормону – естрадіолу.

Паралельно з цим гіпофіз намагається заповнити недолік прогестерону і стимулює роботу яєчників викидом в кров лютеотропного гормону.

Починаються гормональні «гойдалки», які виражаються нападами неблагополуччя з боку різних органів і систем.

А процес настання менопаузи тим часом не стоїть на місці.

Зі скороченням вироблення гормонів поступово знижується і кількість фолікулів в порожнині яєчників, отже, регулярний овуляційний процес порушується, починаються перебої в менструальному циклі.

Поступово місячні зникають зовсім. Після закінчення одного року з дня останньої менструації можна попередньо говорити про настання менопаузи поста.

З огляду на зміни, що відбуваються в тілі жінки, можна припустити, що виключати виникнення вагітності під час клімаксу не можна. Поки в організмі, нехай і не регулярно, відбувається процес дозрівання яйцеклітин, говорити про неможливість зачаття дещо передчасно.

Тільки після настання постменопаузального періоду можна з певним ступенем упевненості заявляти, що незаплановане зачаття більше не становить загрози. Самостійно визначити у себе наступ цього безпечного стану досить складно.

Тому самим розумним рішенням буде звернення до свого лікаря і проходження відповідних обстежень, зокрема, аналізу на вміст фолікулостимулюючого гормону.

Тільки отримавши медичне підтвердження, що зачаття і дітородіння більше неможливі, можна повністю відмовитися від використання контрацептивних засобів.

Навіщо оберігатися під час менопаузи?

Людський організм самою природою запрограмований на певні життєві цикли, кожен з яких наділений своєю функціональною складовою.

Менопауза – час завершення репродуктивних процесів, коли в області статевої сфери настає фаза спокою. Тому настання вагітності в цей відрізок життя небажано.

Всі органи і системи відчувають додаткове навантаження під впливом клімактеричного синдрому, в статевих органах відбуваються явища фізіологічної перебудови.

Зачаття в даному віковому періоді створює додатковий стрес для організму, і його наслідки можуть бути досить небезпечними.

Вагітність і пологи переносяться під час клімактерію набагато важче, адже організм уже практично вичерпав свої дітородні функції. Крім того, у жінки до цього віку вже з’являються певні збої в роботі органів, які можуть негативно вплинути на процес виношування дитини. Підвищується з роками і ризик народження дитини з вадами розвитку, наприклад, з синдромом Дауна.

Не менш небезпечними наслідками можуть обернутися і аборти, перенесені в період меностаза. Чи потрібно говорити, що це подвійний гормональний удар по організму жінки. Настання вагітності під час меностаза, а потім її переривання – це найсильніші перепади, які здатні стати каталізатором найнебезпечніших недуг, в тому числі й онкологічних.

Щоб не допустити негативних наслідків, необхідно своєчасно задуматися про питання контрацепції в період менопаузи. Адже будь-яку проблему легше запобігти, ніж займатися усуненням її наслідків.

Методи контрацепції при клімактерії

• Сучасна фармацевтична індустрія пропонує безліч варіантів контрацептивних засобів, придатних для використання в період меностаза.
• Визначити, як правильно оберігатися під час клімаксу, може тільки досвідчений лікар, який володіє достатньою інформацією про стан здоров’я пацієнтки і особливості проходження у неї клімактеричних змін.
• Розглянемо більш докладно, за допомогою яких засобів можливо запобігання в цей відрізок часу.

гормональні контрацептиви

Ця група засобів включає в себе не тільки прийом коштів у формі таблеток і пігулок, але і застосування різних пластирів і гормональних ін’єкцій.

Використання подібних препаратів істотними плюсами і мінусами.

Так, наприклад, при правильному підборі гормональних контрацептивів, можливе істотне зниження несприятливих симптомів клімактеричного синдрому за рахунок надходження гормонів ззовні.

 

Крім того, при своєчасному прийомі гормональні препарати здатні надійно захищати від настання незапланованої вагітності.

Однак прийом гормональних препаратів може викликати неполадки в діяльності серцево-судинної системи, порушення процесу згортання крові, розвиток варикозу, дисбаланс ліпідного і вуглеводного обміну. Менопауза – не час для експериментів, тому будь-які призначення повинні обов’язково проводитися фахівцем.

Бар’єрні методи запобігання

Сюди відносяться презервативи (чоловічі та жіночі), маткові ковпачки і діафрагми.

Їх сутність визначається словом «бар’єр», тобто ці способи створюють перешкоду на шляху возз’єднання яйцеклітини і сперматозоїда.

Найбільшу популярність отримали чоловічі презервативи, як найбільш легко застосовний і надійний спосіб захисту, причому не тільки від небажаної вагітності, але і від захворювань що передаються статевим шляхом.

хімічний метод

За допомогою засобів даної групи відбувається запобігання потрапляння сперматозоїдів в порожнину матки.

Ці препарати представлені у вигляді різноманітних свічок, мазей, кремів, гелів, паст і аерозолів зісперміцидним ефектом.

Їх необхідно використовувати безпосередньо перед статевим актом, що є не зовсім зручним для багатьох пар. Крім того, їх використання здатне викликати алергічні реакції і дискомфортні відчуття.

внутрішньоматкові контрацептиви

Це всім відомі спіралі (ВМС), дія яких заснована на тому, що вони не дозволяють утворилася після возз’єднання яйцеклітини і сперматозоїда зиготі прикріпитися до внутрішньої порожнини матки. Цей метод заснований на абортивному дії.

Його істотним недоліком є ​​те, що наявність в порожнині матки чужорідного тіла часто викликає запальні процеси. Крім цього, існує загроза розвитку позаматкової вагітності.

Досить часто використовується внутрішньоматкова спіраль Мірена і при ендометріозі в предменопаузе.

хірургічний метод

Це крайній захід, сутність якої полягає в так званій перев’язці фаллопієвих труб за допомогою лапароскопії. Внаслідок цього яйцеклітина просто фізично не може вийти в маткову порожнину, і запліднення стає неможливим.

Важливим недоліком методу є те, що стерилізація – процес незворотний, але в період клімаксу цю особливість складно вважати занадто значущою, адже меностаз сам по собі є процесом повного завершення дітонародження.

В цілому ж, цей спосіб допоможе 100% -во запобігти небажаній вагітності, до того ж, він не викликає яких-небудь значущих негативних наслідків для здоров’я.

Оберігатися чи ні в період менопаузи – індивідуальне рішення кожної жінки. Але не слід забувати, що приймаючи рішення, ми несемо відповідальність за його наслідки. І часом вони можуть бути важкими і незворотними. Тільки уважне ставлення до свого здоров’я може стати запорукою довгого і благополучного життя.

Як оберігатися під час менопаузи і чи потрібна контрацепція при клімаксі

З початком клімактеричний перебудови багатьох жінок починає хвилювати питання, як убезпечити себе під час менопаузи. Адже всім відомо, що репродуктивна функція потроху згасає, і ймовірність завагітніти знижується.

Сам процес клімаксу тривалий в своєму розвитку і тому неждана вагітність в цьому періоді можлива. У цій статті докладно буде викладена інформація про те, як знижується фертильність жінки клімактеричного віку і які методи контрацепції найбільш актуальні в цей період.

Вплив клімаксу на організм

У кожної жінки прояв клімаксу відбувається по-різному: одна не помічає початку процесу і його розвитку, іншу мучать симптоматичні прояви у вигляді припливів, спека і підвищеного потовиділення. І тривалість гормональної перебудови у всіх індивідуальна. В середньому зміни тривають близько 10 років.

загальне здоров’я

Жіноче здоров’я залежить від балансу гормонів в організмі, а саме естрогенів і прогестерону. Чим довше цей баланс зберігається, тим менше прогресують захворювання, і жінка менш схильна до негативного впливу стресів і емоційних переживань.

Найчастіше незворотні процеси, пов’язані зі зниженням синтезу гормонів в крові, припадають на вік 45-50 років. І тільки від самої жінки залежить стан її здоров’я і емоційного фону.

В цей період вже спостерігаються зміни зовнішності жінки:

• з’являються глибокі мімічні зморшки;
• шкіра стає менш пружною;
• з’являється вікова пігментація шкіри.

При ендокринних патологіях, порушеннях обміну речовин і неврозоподібних станах настання клімаксу може бути в більш ранньому віці.

Естрогени відповідальні не тільки за підтримку статевої функції жінки, а й впливають на інші органи і системи:

• серцево-судинну;
• сечостатеву;
• нервову систему;
• кісткову тканину;
• шкіру, нігті і волосся.

У критичний період, пов’язаний зі старінням і в’яненням організму, краще уникати прояв негативних факторів: стресів, фізичних і емоційних перевтоми, а також алкогольної і нікотинової залежності.

Рекомендовано жінці в цей життєвий етап налагодити здоровий спосіб життя: дотримуватися здорового, збалансованого харчування і не нехтувати фізичними навантаженнями.

репродуктивна функція

Яєчники є провідним органом жіночої статевої системи. У них відбувається дозрівання яйцеклітини і вироблення статевих гормонів – естрогену і прогестерону.

Періодичність діяльності яєчників обумовлюється менструальним циклом. За день до овуляції показник естрогену найвищий. Потім на зміну йому приходить прогестерон, який відповідає за підготовку матки до вагітності.

Якщо вагітність не наступає, рівень гормону падає і настає менструація.

У жінки репродуктивного віку такий цикл точний і стабільний, в середньому становить 28 днів.

Здатність до репродукції має генетичні основи. У кожної жінки кількість яйцеклітин в яєчниках суто індивідуально. Як тільки їх запас закінчується, в організмі включається механізм, що призводить до змін і початку клімактеричний перебудови.

Етапи зниження фертильності

Фертильність пов’язана з можливістю зачати, виносити і народити дитину. Починається з приходом менструальних виділень і циклів менструації. Закінчується процес кліматичними змінами.

Ці зміни протікають в декілька етапів:

1. Пременопауза. Цей етап протікає кілька років і характеризується появою нерегулярних менструацій. Фолікулостимулюючий гормон і естроген виробляються у великій кількості, і овуляторний процес стає нерегулярним. Імовірність завагітніти ще зберігається. Тому в цей період лікарі настійно рекомендують не нехтувати засобами контрацепції.
2. Менопауза. Остання менструація і рік після неї визначають наступ цього періоду. Якщо менструальний цикл не відновлюється протягом року, то репродуктивна функція жінки повністю згасає. На цьому етапі контрацепція ще залишається актуальною.
3. Постменопауза. Вироблення ФСГ поступово знижується і зводиться нанівець. Імовірність настання вагітності вже відсутня.

імовірність вагітності

З початком клімаксу яєчники працюють не в повну силу, і яйцеклітина виробляється нерегулярно. Через це процес овуляції відбувається нечасто.

Читайте також:   Протизаплідні таблетки від яких не товстіють

Але незважаючи на такі зміни в діяльності репродуктивних органів, бувають випадки, коли жінка здатна завагітніти у віці 50 років і більше.

Це пов’язано з тим, що гормональна перебудова і зниження фертильності здійснюється протягом декількох років. Тому лікарі попереджають пацієнток про такий результат і рекомендують не забувати про контрацепцію при клімаксі.

У віці після 50 років сам факт аборту не бажаний. Так як вагінальні тканини вже не такі еластичні, операція може бути утруднена.

Наслідки медичного аборту можуть бути дуже серйозні: розвиток запальних процесів в матці, загострення хронічних захворювань гінекологічного плану, онкологія.

Застосовуючи контрацептиви, жінка вбереже себе від незапланованої вагітності і тим самим зведе до мінімуму ризики розвитку патологічних процесів.

методи контрацепції

Зараз ринок рясніє різноманітними засобами контрацепції. Визначитися з вибором, які саме варто застосовувати в період клімаксу, допоможе досвідчений лікар.

Ті гормональні препарати, які рекомендують використовувати в репродуктивному віці, не підходять жінкам, що вступили в клімактеричний період, так як кількість гормонів в них дуже велика.

бар’єрні

Самий популярний і доступний метод запобігання від настання небажаної вагітності – це використання презервативів. Такий бар’єрний метод можна застосовувати не тільки як запобігання вагітності, але і як захист від зараження деякими венеричними захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Використовується ще один бар’єрний спосіб – застосування ковпачка. Це пристосування для жінки, яка самостійно встановлюється на шийку матки безпосередньо перед статевим актом. Але у багатьох пар є сумніви про надійність такого способу контрацепції.

гормональні таблетки

Використання таблітірованних форм контрацепції є прийнятним і зручним під час менопаузи. Такі препарати містять в своєму складі статеві гормони (естроген і прогестерон) і здатні захистити від вагітності.

До вибору гормональних таблеток потрібно поставитися дуже серйозно, тому що наслідки для здоров’я можуть бути значними.

Самостійно вибирати і застосовувати таблетки не варто. Краще отримати призначення лікаря-гінеколога. Він, орієнтуючись на характер клімактеричного течії і загальний стан жінки, підбере відповідний препарат.

Міні-пили

Препарат з низьким порогом дози гормону (синтетичного прогестіна), або, як його ще називають, міні-пігулки. Склад однокомпонентний – це чисто прогестінових оральний контрацептив.

Такий спосіб контрацепції підходить для жінок клімактеричного віку, так як дія препарату більш щадне в порівнянні з комбінованими засобами.

Пігулки потрібно приймати строго в певний час і тривало. В основному прийом припадає на вечірній час, за 3-4 години до сну. У цей період активація контрацептиву буде найбільш високою, та й заняття сексом багато пар планують ввечері.

При виборі даного засобу ризик настання вагітності буде вище, ніж при виборі комбінованих гормональних засобів.

Від жінки важлива відповідальність і уважність до прийому міні-пілюль.

сперміциди

Спірміціди – це хімічні контрацептиви нового покоління. Вони представлені у вигляді гелю, мастил та вагінальних кульок.

Під час менопаузи можна користуватися всіма представленими видами. Їх дія спрямована на освіту захисного слизового шару в матці. Можливість доступу сперматозоїда через такий бар’єр майже зводиться до нуля.

Подібні засоби захисту застосовують тільки перед статевим актом.

Часто застосовувати сперміциди не можна, так як вони негативно впливають на мікрофлору піхви.

Жінки з нерегулярними статевими зв’язками воліють цей спосіб контрацепції іншим.

природна контрацепція

Якщо жінка знає про те, коли наступають дні овуляції в менструальному циклі, вона може вберегти себе від настання небажаної вагітності. На цьому знанні і ґрунтується природна, фізіологічна контрацепція.

Щоб краще розбиратися в цьому питанні, треба знати особливості перебігу менструального циклу:

• середня довжина циклу дорівнює 28 дням;
• фолікулярна фаза, або фаза дозрівання фолікулів, починається з дня овуляції і триває кілька днів – шанси завагітніти максимальні;
• овуляція доводиться на середину циклу;
• лютеиновая фаза, або фаза розвитку жовтого тіла, закінчується менструацією або розвитком вагітності – в цій фазі шанси настання зачаття мінімальні.

В ході спостереження за змінами циклу дані заносяться в календар, а саме середня довжина циклу і день початку менструації.

Які існують методи природної контрацепції:

1. Календарний метод. Визначення небезпечних і безпечних днів.
2. Вимірювання базальної температури. Вимірювання температури тіла протягом усього циклу менструації і виявлення овуляторной фази.
3. Цервікальний метод. Грунтується на вивченні слизу, що виділяється в період циклу.

хірургія

До хірургічного способу вдаються набагато рідше в порівнянні з іншими методами.

Даний метод контрацепції заснований на блокаді фаллопієвих труб шляхом перев’язки. Здійснюється ця процедура за допомогою лапароскопії.

Для жінки це радикальний захід, яка має незворотний характер.

У період клімаксу жінці набагато простіше зважитися на таку процедуру, тим більше результат буде 100%.

інші способи

Існує ще поширений спосіб контрацепції, як внутрішньоматкова спіраль (ВМС).

Такий спосіб під час клімаксу може бути обтяжений низкою побічних дій:

• розвиток запальних процесів в матці;
• рясні менструальні виділення;
• можливість настання позаматкової вагітності.

Все ж в період клімактеричний перебудови цей спосіб може бути не таким надійним, та й ризик розвитку захворювань великий.

показання гормонів

Багато фахівців радять приймати гормональні препарати жінкам клімактеричного віку як засіб профілактики від різних порушень з боку ендокринної та нервової систем.

Препарати може призначити тільки лікар, грунтуючись на показниках здоров’я жінки.

Прийом контрацептивів буде обгрунтований тільки в період до настання менопаузи або в період, коли менструальні виділення не спостерігалися протягом року. Після прийом контрацептивних засобів скасовують і призначають гормональну замісну терапію.

Плюси і мінуси гормональних таблеток під час менопаузи

Під час гормонального дисбалансу при клімаксі дуже важливий ретельний підхід до контрацепції. Оральний спосіб підходить якнайкраще. Але і у даного методу є позитивні і негативні сторони.

плюси:

1. Прийом гормональних засобів поповнює нестачу власних гормонів.
2. Зниження прояви симптомів клімаксу.
3. Нормалізують емоційний фон жінки.

мінуси:

1. Впливають на серцево-судинну діяльність.
2. Сприяють вимиванню кальцію з організму.
3. Збільшення маси тіла.

Побічні ефекти і протипоказання

Протизаплідні таблетки, незважаючи на популярність, можуть підходити не всім жінкам. Багато жінок відчувають дискомфорт, пов’язаний з частими головними болями, болями в животі, збоями в менструальному циклі, а також зміною настрою. На тлі прийому таблеток може розвинутися кандидоз, набухання молочної залози і збільшення маси тіла.

Застосування гормональних таблеток буде протипоказано в наступних випадках:

• при серцевих захворюваннях;
• при захворюванні на цукровий діабет;
• якщо є шкідливі звички: сигарети, алкоголь;
• при ожирінні;
• при захворюваннях печінки важких форм;
• при наявності тромбозів і схильності до них;
• при мігрені;
• якщо є вагінальні кровотечі.

Якщо жінка виявила деякі симптоми, слід негайно звернутися за лікарською допомогою і припинити прийом препарату.

огляд засобів

У період пременопаузи дуже важливо правильно підібрати засоби контрацепції. У пріоритеті будуть препарати з низьким вмістом гормональних засобів.

Розглянемо препарати, виходячи з цінової політики та рівня вмісту гормонів:

1. Джес. Представник однокомпонентних препаратів з низьким вмістом дози естрогену. Серед плюсів можна відзначити: лікувальний ефект, мінімум побічних реакцій з боку організму і 100% результат. Мінуси кошти – висока ціна на препарат. 2000 рублів за упаковку. Прийом таблеток стандартний. Препарат нового покоління.
2. Новінет. Їх дія і склад схожий з препаратом Джес з додаванням дезогестрела. Володіє 100% результатом і зменшує ризики розвитку побічних ефектів. Курс прийому – 21 день. Підходить більшості жінок. Вартість 1200 рублів.
3. Жанін. Однофазное засіб, в якому естроген спостерігається в мінімальних дозах, але вище, ніж у Джес. Додатково введено диеногест. Графік прийому – 21 + 7. Серед недоліків велику кількість побічних дій. Вартість упаковки 1000 р.
4. Марвелон. Це препарат комбінованої дії, в складі якого естроген і гестаген. Контрацептивний ефект досягається шляхом пригнічення овуляторной функції і збільшення утворення цервікальногослизу. Плюси: циклічність менструації і зниження ризиків розвитку злоякісних новоутворень в матці. Мінуси: наявність протипоказань при певних захворюваннях, таких як захворювання серця і судин. Ціна – 1600 рублів.
5. Регулон. Монофазного протизаплідний засіб. Склад, як у Новинет: естроген і дезогестрел, але зміст першого компонента завищено, що обумовлює можливість розвитку побічних реакцій у жінки. Доступний за ціною – 500 рублів за упаковку.
6. Ярина. Препарат комбінованого типу, в складі естроген і дроспіренон. Вважається хорошим контрацептивом в період менопаузи. Курс прийому стандартний. Мінус – велика кількість побічних ефектів. Ціна – від 1100 р.
7. Овідон. Є менш популярним засобом через високий вміст естрогену. Додатковий компонент – левоноргестрел. Курс – 28 діб. Ризик появи побічних реакцій високий через чималої дози гормонів. Ціна бюджетна – 400 р.

Поради лікарів

З настанням клімаксу слід звернутися за консультацією до гінеколога. Лікар може роз’яснити всі нюанси процесу і дати ряд корисних порад.

Що може порадити лікар:

1. Самостійний вибір протизаплідних таблеток може нашкодити здоров’ю.
2. Наявність шкідливих звичок, проблем зі здоров’ям, а також виражений зайву вагу можуть бути причиною відмови від прийому препаратів.
3. Прийом протизаплідних засобів потрібно продовжувати в зрілому віці, тому що ймовірність зачаття ще зберігається.
4. Потрібно спостерігати за змінами організму і вести відповідні записи.
5. Регулярність і точність прийому таблеток слід дотримуватися бездоганно.

Відгуки

Мені 54 роки. Я користуюся оральним контрацептивом Регулон. На медкомісії гінеколог сказав, що у мене пізній клімакс через прийом гормонального контрацептиву, що це небезпечно для здоров’я і порадив мені припинити прийом таблеток.

У мене була операція 10 років тому, під час неї перев’язали труби. Але якби цього не було, то зібрала б гроші на лапароскопію і все одно б зробила. А так мої подруги трясуться в очікуванні кожен місяць. І гормони не хочеться приймати і ППА набрид. А свічки не всім підходять, після них може бути сильне роздратування.

Саме хороший засіб – свічки Патентекс. Надійно і безпечно! Спробуйте, перевірено особисто! А оберігатися обов’язково потрібно перші рік-півтора.

Використовуйте презервативи, а то у нас сусідка народила в 49. Клімакс – підступна річ, коли помітите вагітність, вже пізно буде щось робити і для здоров’я небезпечно.

Дане відео про те, чи потрібно оберігатися при клімаксі і які методи запобігання застосовні в менопаузі.