Як роблять хірургічний аборт?

Аборт – хірургічне втручання, яке проводиться з метою видалення ембріона. Хірургічне абортування має на увазі нанесення значних травм органам статевої системи жінки, тому при необхідності переривання вагітності безпечніше зробити це вакуумним методом на ранньому терміні.

Для деяких жінок докладна інформація про те, як роблять аборт, які ускладнення він може викликати, виявляється вирішальним аргументом проти відмови від можливості стати матір’ю.

Поняття хірургічного аборту

Хірургічний, або інструментальний, аборт – це операція з вилучення плодового яйця для штучного переривання вагітності та з метою очищення порожнини матки при неповному викидні. Процедура аборту виконується за допомогою вискоблювання слизової поверхні матки через розширений цервікальний канал. Цей вид операції становить велику загрозу для здоров’я жінки, але є єдино можливим в разі відмови від виношування плоду на терміні понад 7 тижнів.

Термін виконання

Операція проводиться за бажанням вагітної, якщо термін не перевищує 12 тижнів. Якщо є медичні показання, що перешкоджають виношування плоду, або соціальні причини, такі, як згвалтування, вагітність може бути перервана до 22-го тижня.

Показання до аборту в терміні вагітності більше 12 тижнів

• згвалтування;
• позбавлення батьківських прав:
• загибель чоловіка під час вагітності;
• знаходження жінки в місцях позбавлення волі;
• хвороби, що перешкоджають виношування плоду і становлять загрозу для життя вагітної жінки (онкологічні захворювання, цукровий діабет у важкій формі, пороки серця і ін.);
• алкогольна, наркотична залежність майбутньої матері;
• інфекції жінки, здатні вплинути на розвиток плода (ВІЛ, гепатит та ін.);
• прийом препаратів з тератогенна ефектом;
• пороки розвитку плоду, виявлення на ультразвуковому дослідженні;
• загибель плода.

Протипоказання

• венеричні захворювання в гострій стадії;
• запальні процеси, що протікають в яєчниках, в матці;
• патологія згортання крові;
• алергічні реакції на знеболюючі препарати.

У цих ситуаціях питання про переривання вагітності вирішується індивідуально. У ряді випадків потрібна додаткова підготовка до процедури.

Не рекомендується проводити операцію в разі першої вагітності у резус-негативної жінки, оскільки існує великий ризик розвитку патології плода при наступних вагітностях.

підготовка

Лікар зобов’язаний детально розповісти про те, як роблять аборт, які він має наслідки для здоров’я.

Якщо жінка твердо має намір перервати вагітність, їй необхідно попередньо здати аналізи:

• на сифіліс, гепатити С і В, ВІЛ;
• на ХГЧ;
• на групу крові;
• на резус-фактор;
• загальний і біохімічний аналізи крові;
• загальний аналіз сечі;
• мазок на флору піхви.

Також потрібні апаратні дослідження:

• флюорографія грудної клітини;
• УЗД органів малого тазу;
• ЕКГ.

Необхідна консультація терапевта і гінекологічний огляд.

Як роблять інструментальний аборт?

Пацієнтку розміщують в загальній палаті або окремої, якщо така послуга оплачена. Потім її направляють в операційну, де роблять або безкоштовний місцевий наркоз, або платний загальний внутрішньовенний. При місцевому наркозі пацієнтка буде як би в напівдрімоті, при загальному – засне.

Як роблять хірургічний аборт:

1. Якщо термін вагітності не перевищує 12 тижнів, плід досить малий для вилучення кюреткой. Кюретка – це спеціальний інструмент, що нагадує за формою гостру ложку. Тому лікар спочатку використовує вакуумний насос, який руйнує плід і виводить його частини по трубці насоса. Потім гінеколог проводить вишкрібання матки, прибираючи залишки разрушившегося ембріона.
2. Якщо термін вагітності більше 12 тижнів, для вилучення плоду доводиться значно розширювати шийного каналу. Це проводиться набором розширювачів зі зміною їх діаметра від меншого до більшого. Через розширену шийку лікар хірургічними інструментами руйнує ембріон і витягує великі частини щипцями. Дрібні частини витягуються вакуумним насосом. Потім проводиться вишкрібання слизової матки і маткової шийки.

Процес триває близько півгодини. Після операції пацієнтка кілька годин залишається в стаціонарі під наглядом лікарів. Гінеколог призначає препарати, що сприяють скороченню матки, антибіотики.

післяопераційний період

Протягом двох тижнів після аборту жінці протипоказані статеві контакти, важкі фізичні навантаження, прийом ванни, купання у відкритих водоймах.

Після того, як проходить аборт, гінеколог рекомендує стежити за температурою тіла, а також проводити тест на ХГЛ, для того щоб упевнитися, що плід повністю знищений.

Можливий набір зайвої ваги, тому потрібно правильно харчуватися. Деяким жінкам потрібна допомога психолога.

Через 7 днів після хірургічного аборту слід провести гінекологічний огляд і УЗД.

Гінеколог дасть рекомендації щодо вибору методу контрацепції. Як правило, призначають гормональні контрацептиви, так як саме вони допомагають нормалізувати гормональний фон і надійно захищають від небажаної вагітності. Як правильно вибрати відповідне протизаплідний засіб, як його застосовувати, підкаже лікар.

Вагітність після інструментального аборту

Менструальні кровотечі після аборту слід очікувати на 25-й -35-й день.

Протягом півроку після аборту бажано оберігатися, так як нова, нехай і бажана, вагітність, можливо, призведе до проблем виношування: організм остаточно не відновився.

Після 3-6 місяців менструальний цикл налагоджується, епітелій матки приходить в норму, при відсутності ускладнень можна завагітніти без побоювань.

ускладнення

Не всі жінки, які вирішили перервати вагітність, розуміють, як аборт здатний вплинути на їхнє здоров’я. Операція часто викликає серйозні ускладнення:

1. Запаморочення, підвищена температура, нездужання.
2. Рясні кровотечі з хворобливими відчуттями в промежині, в животі. У гіршому випадку це закінчується операцією видалення матки.
3. Відсутність виділень при спазмі маткової шийки. Це може викликати запальний процес. Необхідно зробити ультразвукове дослідження малого таза після хірургічного аборту.
4. Позитивний тест, що визначає вагітність, каже про неповну аборт. Потрібна додаткова процедура, тому що частково віддалений ембріон може розвиватися з серйозними відхиленнями.
5. Ендометрит, а також зараження крові (сепсис) при інфікуванні порожнини матки. Щоб цього уникнути, аборт повинен проводитися в абсолютно стерильних умовах.
6. Травма шийки матки як результат некваліфікованої роботи лікарів може викликати проблеми при виношуванні дитини в майбутньому.
7. Безпліддя розвивається в тому випадку, коли поверхня матки настільки пошкоджена, що при новій вагітності ембріон здатен до неї прикріплятися.
8. Виникнення плацентарного поліпа в результаті того, що частина ворсин хоріона не відвернулась при вискоблюванні. Це може супроводжуватися тривалими виділеннями, болями.

Чи варто робити аборт?

При прийнятті рішення про переривання вагітності важливо ретельно все обдумати, не боятися порадитися з близькими. Якщо є серйозні медичні протипоказання для виношування дитини, складні вади розвитку плода, або зачаття відбулося в результаті згвалтування, тоді відмова від вагітності може бути необхідним заходом.

Аборт, зроблений в хорошій клініці досвідченими лікарями, може мати мінімальні негативні наслідки для здоров’я. Але якщо причинами є лише сумніви щодо часу народження дитини, боязнь осуду оточуючими, тоді аборт може стати помилкою, іноді фатальною.

Хірургічний аборт: про що потрібно знати, наважуючись на цей крок

Іноді виникають ситуації, коли вагітність є небажаною. У цьому випадку доводиться приймати рішення про аборт. Хірургічний аборт – це штучне переривання вагітності, що здійснюється шляхом вискоблювання стінок матки.

Процедуру можна проводити в перші 12 тижнів гестації. У виняткових випадках (за медичними показаннями або після згвалтування) допускається переривати вагітність на терміні до 22 тижнів.

Медичний аборт до 8 тижнів – найменш травматична операція, при якій можна уникнути негативних наслідків.

Незважаючи на те, що хірургічний аборт більш травматичний, ніж медичний або вакуум-аспірація, він продовжує залишатися найбільш частим методом.

Медичні показання до проведення аборту:

• важкі патології серцево-судинної системи матері;
• ниркова або печінкова недостатність;
• інфекційні захворювання (туберкульоз, краснуха);
• ендокринні порушення, цукровий діабет важкої форми;
• наявність злоякісних пухлин;
• психічні розлади;
• виявлення аномалій розвитку плоду або наявність хромосомних порушень, таких як синдром Дауна.

Лікарі будуть рекомендувати переривання вагітності в тих випадках, коли процес виношування і майбутні пологи можуть завдати великої шкоди здоров’ю вагітної і навіть стати причиною її смерті.

Незапланована вагітність після кесаревого розтину, якщо з моменту його проведення пройшло менше 2 років, також вкрай небажана, оскільки несформований рубець на матці створює загрозу розриву органу на пізніх термінах і під час пологів.

Як роблять хірургічний аборт?

Процедура проводиться тільки лікарем-гінекологом в умовах стаціонару. Перед операцією лікар інформує пацієнтку про хід втручання і про можливі ускладнення. Якщо вона продовжує наполягати на аборті, призначають ряд досліджень, щоб підготуватися до даної маніпуляції:

• паркан мазка з піхви;
• УЗД органів малого тазу;
• аналіз на ВІЛ-інфекцію, венеричні захворювання, гепатити В і С;
• загальний аналіз крові та аналіз на рівень ХГЧ.

Дані обстеження також необхідні для точного встановлення факту вагітності, оскільки затримка місячних не завжди свідчить про те, що сталося зачаття.

У призначений день в ранкові години можна приймати їжу, щоб уникнути появи блювоти після введення наркозу. Процедуру проводять під внутрішньовенним наркозом на гінекологічному кріслі.

За допомогою спеціального інструментарію лікар розширює цервікальний канал. Потім, використовуючи кюретку, виробляють руйнування і витяг плодового яйця і вишкрібання стінок матки.

По завершенню операції лікар повинен переконатися, що вся порожнину матки була повністю очищена.

Чи боляче робити хірургічний аборт, і наскільки він можливий без наркозу?

Процес переривання вагітності хірургічним шляхом досить болюча маніпуляція навіть для тих жінок, у яких відзначений високий больовий поріг. Тому її рекомендовано робити під анестезією.

Більш безпечним і щадним методом проведення хірургічного аборту буде використання гистероскопа. Це спеціальний апарат, який застосовують для вивчення порожнини матки. Операція під контролем гистероскопа виключає ризик пошкодження ендометрія і є гарантією того, що в матці не залишаться невидалені фрагменти.

Скільки часу триває операція?

Вся процедура займає 15-20 хвилин, але після її проведення пацієнтка повинна провести в медичній установі кілька годин.

Цей період необхідний для того, щоб прийти в себе після наркозу і дати можливість медичному персоналу простежити за станом пацієнтки.

У нормі у неї не повинно бути сильної кровотечі, нудоти, блювоти, високої температури і сильного схваткообразной болю в нижній частині живота.

Протипоказання до проведення хірургічного аборту :

• порушення згортання крові;
• наявність інфекцій, таких як хламідії, гонококи, стафілококи, стрептококи (під час проведення операції вони можуть проникнути в кров, викликавши її зараження).

Період після аборту

Якщо переривання вагітності було вироблено досвідченим лікарем в умовах медичного закладу, процедура не викликає важких ускладнень.

Жінка може відправитися додому в той же день, проте, повинна уникати важких фізичних навантажень. У перші години зазвичай відчуваються незначні болі в нижній частині живота.

Це природна реакція матки, яка в цей час являє собою рану, що кровоточить.

• У післяабортний період відзначаються невеликі кров’янисті виділення, схожі зі звичайною менструацією.
• Скільки тривають виділення?
• У нормі їх тривалість не повинна перевищувати 5-7 днів.

Якщо кількість виділень перевищує норму, можуть бути призначені кровоспинні препарати: екстракт водяного перцю, амінокапронова кислота, Транексам. Можливе використання народних коштів: відварів з кропиви, борової матки, червоною щітки. Якщо виділення тривають довше і, до того ж, йдуть рясно і зі згустками, необхідно звернутися до лікаря.

Читайте також:   Коли місячні закінчуються, як це зрозуміти?

Протягом 2-3 днів температура тіла може бути підвищена до 37-37,5 ° С. Більш високі показники протягом тижня після аборту, свідчать про наявність запального процесу і також вимагають звернення до лікаря.

У післяабортний період необхідно дотримуватися таких правил:

1. Чи не піднімати тяжкості, уникати фізичних навантажень і стресових ситуацій.
2. Протягом декількох днів не брати ванну, не купатися у басейні і відкритих водоймах.
3. Стежити за тим, щоб нижня частина тулуба перебувала в теплі.
4. Виключити куріння і алкоголь.
5. Дотримуватися статевої спокій протягом 3-4 тижнів.
6. Стежити за якістю харчування.

Через 1-2 тижні після операції жінка повинна відвідати лікаря і пройти УЗД, щоб переконатися, що її проведення пройшло з мінімальними наслідками для організму. Після огляду лікар допоможе підібрати контрацептивні засоби, щоб виключити повторення небажаної вагітності в майбутньому.

можливі ускладнення

Навіть якщо аборт був проведений кваліфікованим фахівцем, ризик розвитку ускладнень досить високий.

Чи можна залишитися вагітної після його проведення?

Оскільки вишкрібання проводиться практично наосліп, є ризик неповного видалення плідного яйця. В цьому випадку починається сильна кровотеча, відзначаються болі в животі, озноб, слабкість. Кровотеча і біль можуть також свідчити про травмах статевих органів і порушення цілісності стінок матки (перфорації).

Не менш небезпечні і пізні наслідки хірургічного аборту, такі як:

• порушення регулярності менструального циклу;
• утворення спайок;
• непрохідність маткових труб;
• поява доброякісних пухлин в матці як наслідок збою в гормональному балансі;
• невиношування вагітності, викидні, передчасні пологи в наступних вагітностях;
• вторинне безпліддя;
• розлади психоемоційної сфери, депресивні стани.

Кожна жінка, що зважилася на таку операцію, повинна пам’ятати, що вона ризикує своїм здоров’ям і здоров’ям своїх майбутніх дітей. Особливо небезпечно вишкрібання, коли вагітність перша.

Імовірність негативних наслідків збільшується, якщо в анамнезі вже були переривання вагітності, при наявності запальних захворювань органів статевої сфери, при перенесених раніше операцій на матці або яєчниках.

У жінок, які зробили в молодості кілька абортів, значно зростає ризик розвитку онкологічних захворювань статевих органів у період менопаузи.

Аборт і подальша вагітність

Місячні відновлюються приблизно через місяць. Зазвичай вони не відрізняються за тривалістю або обильности від попередніх менструацій.

Коли можна завагітніти після виконання аборту?

Як правило, відновлення здатності до зачаття відбувається через 1-1,5 місяця, але найчастіше організм сприймає перші дні послеабортного періоду як початок нового менструального циклу. Дозрівання яйцеклітини може відбутися вже через кілька тижнів, тому партнерам необхідно вибрати надійний засіб контрацепції відразу ж після відновлення статевого життя.

Чи можна годувати грудьми, якщо проведений аборт?

Переривання вагітності хірургічним шляхом не є перешкодою для грудного вигодовування. Після того, як закінчиться дія наркозу, мати може продовжувати годування дитини. Грудне молоко після переривання вагітності несе потенційну небезпеку для малюка тільки в тому випадку, якщо процедура закінчилася ускладненнями, і для лікування матері були призначені антибіотики.

Якщо жінка приймає рішення про народження дитини, вона повинна знати, що нову вагітність не можна допустити раніше, ніж через півроку після хірургічного аборту. Але більшість гінекологів рекомендують більш тривалі терміни, до одного року.

Будь-яке переривання вагітності – це стрес для всього організму, який потребує відновлювальному періоді. Він необхідний для стабілізації порушеного гормонального балансу і загоєння травм статевих органів.

Перед тим, як почати планувати зачаття, необхідно відвідати гінеколога для проведення загального огляду та обстеження.

Навіть якщо між проведеним абортом і настала новою вагітністю пройшов великий період часу, жінка потребує додаткового спостереження. Ця необхідність пов’язана з існуючими ризиками для стану плода і протікання вагітності.

1. Нерідко виникають такі патології:
2. У жінок, які перенесли один або кілька абортів, зростає ризик позаматкової або завмерлої вагітності, народження дитини з низькою вагою і наступною затримкою в розвитку.
3. Способи переривання вагітності і оптимальні терміни для цього.

Аборт: як роблять і на які терміни

У нашій країні ставлення до абортів залишається неоднозначним. Однак в деяких ситуаціях переривання вагітності – менше зло, ніж народження дитини з патологіями, несумісними з життям, з генетичними відхиленнями. Крім того, іноді вагітність може становити загрозу для здоров’я і життя жінки – тоді рішення про необхідність аборту приймається спільно з лікуючим лікарем.

Чи законно це і що диктує закон РФ?

На законодавчому рівні аборти в Росії не заборонені, проте є деякі обмеження в плані термінів, на яких можливо проводити абортивні маніпуляції:

• до 12 тижнів пацієнтка може звернутися до лікарів для проведення аборту за своїм бажанням. Якщо пацієнтка прийшла до лікарів на терміні до семи тижнів або на одинадцятій-дванадцятому тижні вагітності, аборт проводиться через дві доби після звернення – дається час на те, щоб пацієнтка ще раз все зважила, подумала. Якщо на аборт пацієнтка прийшла на восьми-десятитижневий терміні, то час на обдумування збільшується – до тижня;
• якщо мова йде про аборт за соціальними показниками, терміни для можливих абортивних маніпуляцій продовжуються – до 22-х тижнів. У перелік соціальних факторів входять смерть батька дитини, вагітність в результаті зґвалтування, тюремне ув’язнення і інші;
• за медичними показаннями аборт може бути проведений на будь-якому терміні. Якщо лікарі виявили, що малюк не зможе жити, якщо у плода виявили генетичну патологію, якщо виникла загроза для життя жінки, аборт проводять, незважаючи на терміни. Після двадцяти двох тижнів вагітність переривають шляхом штучних пологів або малого кесаревого розтину.

Коли найбезпечніше робити аборт?

Повністю безпечних абортів не буває. Є менш небезпечні – на ранніх термінах (вакуумний і за допомогою таблеток) але і тоді потрібна певна підготовка. Зокрема, іноді жінки не знають, що з їх здоров’ям не все гаразд (мова може йти про інфекції), і це може спровокувати ускладнення – тому не варто нехтувати предабортной діагностикою, допомогою фахівців.

Пам’ятайте, чим раніше ви зробите аборт, тим менше шкоди принесете своєму організму.

Не забувайте, що плід активно розвивається: на 8-му тижні у плода починає розвиватися нервова система, а з шістнадцятого тижня дитина вже здатна чути звуки і реагувати на них.

Тому, якщо вагітність небажана або небезпечна для вашого здоров’я, не втрачайте час: в перші три дні затримки зробіть тест, і якщо він показав позитивний результат, записуйтеся на прийом до гінеколога.

Так, на думку фахівців, найбільш безпечними вважаються абортивні заходи в першому триместрі – до 10 тижнів. У перші тижні пацієнтці може бути запропоновано щадне абортування – аспірація за допомогою вакуумних інструментів або фармаборта.

Якщо момент упущений, то проводиться повноцінне хірургічне втручання – вишкрібання, яке лікарі називають ймовірно небезпечним видом аборту: при вискоблюванні можуть бути пошкоджені стінки, поверхні матки, можна зіткнутися з гормональними порушеннями, розвитком інфекції.

Які види абортів бувають?

Медикаментозний аборт: терміни і особливості проведення

Аборт за допомогою фармацевтичних препаратів можливий до 6-ти тижнів вагітності (49 днів, якщо рахувати від першого дня останньої менструації). До шести тижнів плодове яйце прикріплено в маткової порожнини слабо, і активні скорочення матки під впливом певних препаратів з великою ймовірністю призведуть до відторгнення плодового яйця.

До переваг цього варіанта можна віднести нульовий ризик занесення інфекції в маткову порожнину, механічного пошкодження матки, відсутність необхідності робити анестезію. Крім того, психологічно аборт за допомогою таблеток переноситься набагато легше, ніж будь-які інші альтернативи.

Пам’ятайте: шість тижнів – це термін, до якого затягувати небажано. На максимальний ефект і мінімальні ризики можна розраховувати, якщо аборт виконується до п’яти тижнів. Якщо пізніше, підвищується ризик того, що плід не відшарується повністю, але загине. В такому випадку частинки плоду видаляють лікарі, вискаблівая порожнину матки пацієнтки.

Складність полягає не тільки в строгому обмеженні за термінами. Фармацевтичний аборт підходить не кожній пацієнтці. При патологіях шлунково-кишкового тракту, підозрі на позаматкову вагітність подібні маніпуляції не проводяться.

Також до протипоказань можна віднести вік до 18 років і після 35.

Якщо жінка приймала оральні контрацептиви, проходила курс терапії стероїдними або протизапальними засобами, їй також будуть запропоновані альтернативні способи аборту.

Важливо: фармаборта необхідно проводити строго під контролем фахівців, так як реакція на медичні препарати може бути непередбачуваною – відкритися сильна кровотеча, порушитися діяльність шлунково-кишкового тракту.

Міні-аборт: терміни і особливості проведення

Вакуумна аспірація – ще один відносно безпечний спосіб провести втручання.

За допомогою спеціального інструменту створюється негативний тиск і плодове яйце відсмоктується – так як немає необхідності використовувати інструменти, що розширюють цервікальний канал (застосовують спеціальний гнучкий відсмоктування), ризики пошкодження стінок матки практично нульові.

До переваг цього методу можна віднести практично повну відсутність ускладнень, можливий невеликий дискомфорт (схожий на менструальні болі), але триває цей період недовго.

Вакуумний аборт в цифрах:

• може проводитися до 7 тижнів;
• через 5 днів після вакуумного аборту пацієнтку направляють на контрольне УЗД, це робиться, щоб виключити ризик того, що в матці залишилися частинки плідного яйця;
• менструальний цикл відновлюється через 40 діб;
• процедура триває кілька хвилин, а через годину-півтора пацієнтка може відправлятися додому.

Хірургічний аборт: терміни і особливості проведення

Серед всіх методик аборту хірургічний аборт вважається найбільш небезпечним. Це сильний стрес для організму: в процесі процедури лікарі розширюють цервікальний канал, після чого вискоблює вміст матки.

З причини високого ризику різних ускладнень до хірургічного аборту вдаються тоді, коли немає інших альтернатив – якщо терміни для аборту за допомогою вакууму або медикаментів вже вийшли. Зазвичай оперативне вишкрібання за бажанням вагітної проводять до 12 тижнів, якщо є певні соцфактори, терміни для хірургічного аборту збільшуються до 22 тижнів.

Кілька слів про аборти на пізніх термінах

Якщо з певних причин в перші три місяці аборт був не здійснено, то при наявності медпоказаніям абортивні заходи можуть бути проведені в другому триместрі. Застосовуватися можуть різні методи:

• нетравматичность дилатація з подальшою евакуацією. Шийка матки розсується так, щоб можна було витягнути плід, після чого використовується вакуумний відсмоктувач. У разі, якщо отсосом евакуювати плід повністю не виходить, лікарі використовують абортцанг і кюретку;
• ще один варіант – штучні пологи. Розширюється цервікальний канал, за допомогою фармакологічних препаратів стимулюється родова діяльність;
• заливка. Це сольовий аборт, який може проводитися тільки по медпоказаніям, але сьогодні практично не використовується через його недостатню ефективність. Процедура проводиться так: відкачуються 200 мл навколоплідних вод, замість них закінчується гіпертонічний хлорид натрієвого розчину. Через 1,5-2 дня плід гине, після чого проводиться родова стимуляція;
• мале кесарів розтин. Призначається, якщо інші абортивні процедури жінці протипоказані – витяг плода здійснюється через розріз в очеревині або вагінальним шляхом.

Читайте також:   Як правильно здавати тест на овуляцію?

Не так важливо, який вид переривання вагітності ви вибрали (вам показаний), в будь-якому випадку довіряти проведення процедури потрібно досвідченим лікарям, які проведуть ретельну діагностику, врахують особливості здоров’я пацієнтки, запропонують найбільш щадний для кожної конкретної ситуації варіант.

Думка церкви про проведення абортів в відео

Хірургічний аборт – як роблять, ускладнення, протипоказання

Хірургічний аборт – це переривання вагітності за допомогою спеціальних хірургічних інструментів. Він проводиться за бажанням жінки на терміні від 6 до 12 тижнів, а пізніше – тільки за медичними або соціальними показаннями. Зі збільшенням розмірів плодового яйця виникає необхідність використання інших методик і підходів.

показання

Хірургічний аборт має такі показання до проведення:

• бажання жінки (тільки при терміні до 12 тижнів);
• медичні (на будь-якому терміні) – патології плода, несумісні з життям, захворювання мами, при яких вагітність стає для неї серйозною небезпекою;
• соціальні (до 22 тижнів) – вагітність, що наступила в результаті згвалтування, смерть чоловіка, тюремне ув’язнення мами і інші.

У другому і третьому випадку заява жінки розглядає спеціальна комісія, яка і виносить рішення про можливість переривання вагітності.

Протипоказання

Хірургічний аборт не проводиться в наступних випадках:

• при наявності інфекційно-запальних захворювань статевої системи;
• будь-які гострі інфекційні захворювання організму;
• при наявності гнійних вогнищ, навіть якщо вони розташовані далеко від матки;
• при захворюваннях крові з порушенням її згортання;
• якщо після останнього переривання вагітності пройшло менше 6 місяців.

На пізніх термінах вагітності хірургічний аборт протипоказаний при можливості виникнення небезпеки для здоров’я жінки, навіть якщо для його проведення є медичні (при наявності вад розвитку плоду) або соціальні показання.

підготовка

Хірургічний аборт – це гінекологічна операція, яка вимагає попереднього обстеження жінки:

• збору інформації про попередні вагітності, аборти і їх ускладнення;
• гінекологічного огляду і взяття мазків для досліджень;
• проведення УЗД для визначення точного розташування плодового яйця, а також виявлення запальних процесів в статевих органах;
• лабораторного дослідження крові і сечі, проведення коагулограми;
• визначення групи крові і резус-фактора;
• обстеження на такі інфекції, як ВІЛ, сифіліс, вірусні гепатити В і С;
• консультації терапевта;
• огляду та бесіди з анестезіологом, який буде проводити наркоз.

Також необхідна підготовка напередодні самої операції:

• голодування, починаючи з вечора перед днем ​​процедури;
• туалет статевих органів (гігієнічний душ, гоління і т.д.);
• очищення кишечника клізмою;
• спорожнення сечового міхура;
• обов’язково зняти окуляри, лінзи, знімні зубні протези, пірсинг з мови та промежини.

У разі виявлення статевих інфекцій та інших захворювань необхідно їх лікування, а потім, після повторного обстеження, призначається аборт.

Опис процедури і скільки триває

Хірургічне переривання вагітності проводиться тільки під загальним наркозом в умовах операційної, обладнаної необхідною апаратурою для надання екстреної допомоги. В середньому дана операція по тривалості займає 20 хвилин. Скільки часу буде проходити переривання вагітності, залежить від досвіду лікаря та індивідуальних анатомічних особливостей пацієнтки.

Куреткі різної форми і величини

Перед початком операції лікар оглядає піхву, шийку, обмацує матку для визначення її точного положення і розмірів. Після цього він обробляє статеві органи антисептиком.

За допомогою спеціальних інструментів і ряду прийомів, робить шийку матки доступною для подальших маніпуляцій.

Сама процедура аборту є вишкрібання порожнини матки з видаленням плодового яйця, яке лікар робить через розширений цервікальний канал спеціальними інструментами – кюретками і абортцангом.

Для контролю після процедури використовують УЗД або гістероскопію. Тривалість перебування пацієнтки в стаціонарі після операції залежить від її стану і успішності проведення аборту.

післяопераційний період

Після операції жінка перебуває кілька годин або діб під контролем медичних працівників, вони стежать за виділеннями з статевих шляхів, температурою тіла, пульсом і загальним самопочуттям пацієнтки.

Для профілактики інфекції жінці призначають антибіотики. Крім цього, пацієнткам з негативним резус-фактором після хірургічного аборту обов’язково вводять спеціальний імуноглобулін. Він запобігає виникненню несумісності її крові і крові дитини при наступних вагітностях.

У післяопераційний період жінці настійно рекомендується спостереження гінеколога.

Лікар може призначити нетривалий курс оральних контрацептивів, які необхідні організму, щоб впоратися з Постабортний гормональним дисбалансом.

Також пацієнтці потрібно консультація по вибору підходящого методу запобігання вагітності в подальшому, так як зачаття може статися вже через кілька тижнів після аборту.

рекомендації

Для того щоб організм швидше відновився, а також для попередження розвитку ускладнень, жінка повинна протягом двох тижнів обмежити себе від:

1. Фізичних навантажень;
2. Переохолоджень і перегрівання;
3. Відвідувань басейну і купання у відкритих водоймах.

Також необхідно ретельно дотримуватися гігієни статевих органів, стежити за температурою і виділеннями (вони можуть тривати близько двох тижнів, стаючи все менше з кожним днем). Статевим життям не рекомендується жити до настання менструації, яка, як правило, починається через 3-4 тижні.

Поява будь-якого погіршення стану (температури, болю, кровотечі) є приводом для негайного звернення до лікаря.

ускладнення

Ускладнення, які можуть виникнути під час проведення аборту:

• ушкодження шийки матки;
• кровотеча;
• перфорація матки;
• неповне видалення плідного яйця.

Ускладнення післяопераційного періоду:

• гематометра (застій крові в матці);
• плацентарний поліп (розростання із залишків тканин плодових оболонок);
• інфекційні та запальні процеси.

Віддалені ускладнення:

• гормональні порушення;
• психогенні розлади;
• підвищення ризику онкологічних захворювань молочних залоз і статевих органів;
• безпліддя, яке розвивається через порушення прохідності маткових труб, утворення спайок в матці або порушення гормонального фону;
• проблемне протягом наступних вагітностей.

Сама операція переноситься нормально, іноді жінки скаржаться на неприємні відчуття після неї – виділення, болі. Крім цього, переривання вагітності у більшості пацієнток супроводжується серйозними емоційними переживаннями.

Хірургічний аборт – це досить неприємна операція, яка має ряд негативних наслідків і для репродуктивної системи жінки, і для всього організму в цілому. Щоб максимально попередити виникнення цих проблем, необхідно звертатися тільки в провідні медичні установи, в яких працюють кваліфіковані та досвідчені в цьому питанні лікарі.

Хірургічний аборт: як роблять, терміни, наслідки та відновлення

Хірургічний аборт – операція, під час якої слизова оболонка матки вискоблюється для видалення плодового яйце при викидні або з метою припинення вагітності. Як метод переривання він надійний, хоча і загрожує ускладненнями.

У гінекології процедура вискоблювання досить поширена і застосовується також для діагностики ряду захворювань.

Показання, протипоказання і терміни проведення

Хірургічний аборт проводять на терміні від 6 до 12 тижнів. По закінченню зазначеного періоду за бажанням жінки переривання вагітності не роблять, для цього потрібні серйозні підстави.

Показаннями для проведення хірургічного аборту в встановлені терміни є:

• зачаття в результаті зґвалтування;
• небажання жінки народжувати дитину;
• захворювання матері, що перешкоджають виношування (важка форма цукрового діабету, онкологія, порок серця, ураження печінки, нирок і т. д.);
• алкоголізм або наркотична залежність у вагітної;
• інфікування небезпечними вірусами, що передаються дитині або впливають на його розвиток (ВІЛ, гепатит, краснуха);
• прийом препаратів, що володіють тератогенним ефектом;
• пороки розвитку ембріона, виявлені на УЗД;
• внутрішньоутробна загибель плода на ранньому терміні.

Аборт хірургічним шляхом не виконується, якщо у жінки виявлено венеричні захворювання. Також протипоказанням є порушення згортання крові, запалення матки або яєчників, алергічна реакція на наркоз.

Через ризик виникнення безпліддя цей метод не рекомендується для переривання першої вагітності.

Як проходить хірургічний аборт?

Переривання вагітності – оперативне втручання, яке проводять тільки в умовах стаціонару. Перед початком процедури лікар зобов’язаний повідомити жінці про можливий ризик і ускладненнях. Детальніше про наслідки аборту →

Протиепідемічний режим при проведенні хірургічного аборту повинен ретельно дотримуватися. Пацієнтці необхідно попередньо пройти ультразвукове обстеження, гінекологічний огляд, здати мазки, а також аналізи на гепатит С, сифіліс та ВІЛ.

Жінок цікавить, як роблять аборт хірургічний і хвороблива ця процедура. Незважаючи на те, що поріг чутливості індивідуальний, після розширення шийки матки і видалення епітелію зі стінок можуть виникнути неприємні, іноді сильно виражені больові відчуття.

Процедуру зазвичай проводять під загальним внутрішньовенним наркозом, тому сам процес пацієнтка не відчуває.

За допомогою спеціального зонда шийку матки розширюють. Через неї в порожнину занурюють інструменти, якими руйнують плодове яйце. Його залишки видаляють спеціальної кюреткою, а епітелій на стінках вискрібають.

https://www.youtube.com/watch?v=d1Tfp-rMYdg

Операція може тривати від 15 до 30 хвилин. Ефективність висока, тому повторне проведення процедури потрібно рідко.

Після хірургічного аборту жінка деякий час (від декількох годин до 2-3 днів) знаходиться під наглядом медичного персоналу. Надалі її відпускають додому і призначають препарати, що стимулюють скорочення матки.

Чи можлива вагітність після аборту?

Приблизно на 25-й день після процедури починається менструація. До цього часу необхідно ретельно охоронятися, оскільки нова вагітність може наступити відразу ж. Зберегти дитини можливо, але є ризик загрози викидня або передчасних пологів, оскільки організм жінки ще не готовий до подібних навантажень.

Багато гінекологів призначають своїм пацієнткам після операції гормональні контрацептиви. Під їх впливом слиз в цервікальному каналі згущується і служить додатковим бар’єром, що захищає матку і труби від проникнення інфекції.

Так, коли можна вагітніти після хірургічного аборту? Щоб організм повністю оговтався від операції, знадобиться не менше півроку. За цей період менструальний цикл налагодиться, слизова оболонка матки відновиться і жінка, якщо немає ускладнень, буде готова до нової вагітності і виношування дитини.

відновлювальний період

Після проведення аборту жінці необхідно уникати важких фізичних навантажень і періодично вимірювати температуру тіла. Лікар може порекомендувати робити вдома тести на вагітність, щоб переконатися в тому, що рівень гонадотропіну в сечі знижується і плодове яйце дійсно видалено.

Протягом 2 тижнів після проведення аборту для гігієнічних процедур використовують теплий душ. Не варто в цей період приймати ванну або купатися у відкритих водоймах. Статеве життя можна відновити після припинення виділень, але не раніше ніж через 14 днів. Це дозволяє запобігти проникненню інфекції в матку.

Можливий набір ваги після хірургічного аборту, тому необхідно правильно харчуватися. Деяким жінкам в цей період може знадобитися допомога психолога.

Через 2 тижні після процедури потрібно прийти на консультацію до лікаря і пройти ультразвукове дослідження, щоб переконатися у відсутності ускладнень. Також фахівець підбере надійний метод контрацепції.

Читайте також:   Як змінюється піхву після пологів?

У яких випадках необхідно звернутися до лікаря?

Потрібно негайно звернутися за лікарською допомогою при підвищенні температури тіла, запаморочення або загальне недомагання після аборту. Також відправитися до лікаря варто при кровотечі і сильних болях в животі або промежини.

Жінку має насторожити той факт, що відсутні виділення після хірургічного аборту. Це вказує на спазм шийки матки, внаслідок чого вся кров залишається в порожнині і провокує запалення.

Ще одне свідчення для відвідування лікаря – наявність позитивного тесту на вагітність протягом тижня після аборту або довше. Якщо смужки на ньому не тьмяніють, така ситуація вказує на те, що аборт був неповним.

Можливі ускладнення після аборту

Оперативне втручання неминуче впливає на здоров’я жінки.

Після того, як зроблений хірургічний аборт, може виникнути ряд ускладнень:

1. Сильна кровотеча, що вимагає негайної медичної допомоги. У важких випадках показано видалення матки.
2. Інфекція. Це найпоширеніше ускладнення, частіше виникає, якщо аборт проводився в нестерильних умовах. Попадання в порожнину матки патогенних організмів може привести до запального процесу (ендометриту) або до зараження крові (сепсису). Останній іноді призводить до летального результату.
3. Травмування шийки матки, причиною якого є непрофесійні дії лікаря, який проводив операцію. Отримані ушкодження негативно позначається на виношуванні наступної вагітності, підвищуючи ймовірність викидня або передчасних пологів.
4. Безпліддя. При проведенні процедури внутрішня поверхня матки пошкоджується, через що надалі ембріон не може прикріпитися і гине.
5. Неповний аборт. У цьому випадку, після проведення процедури плодове яйце залишається в порожнині матки і продовжує розвиватися. Потрібно повторне вискоблювання, оскільки велика ймовірність народження дитини з вадами розвитку.
6. Поява плацентарного поліпа. Це відбувається, якщо незначна кількість ворсин хоріона залишається усередині матки, кріпиться до її стінок сполучною тканиною. Патологія може супроводжуватися болем і тривалими кров’яними виділеннями. Показано хірургічне видалення поліпа.
7. При атиповому будові або положенні матки під час проведення хірургічного аборту її стінки іноді перфоруються. У такій ситуації пошкоджену ділянку зашивають, але є ризик втрати дітородного органу через відкрився кровотечі.

Окремі ускладнення можуть проявитися через кілька років після процедури у вигляді порушень гормонального фону або прохідності маткових труб.

Мінімізувати ризики дозволяє проведення хірургічного аборту в спеціалізованій клініці і на ранньому терміні вагітності. За інших умов процедура загрожує серйозними наслідками, аж до летального результату.

Інна Вербова, спеціально для Mama66.ru

Медикаментозний аборт: як його роблять і чим він може бути небезпечний

Медикаментозний аборт – це один із способів перервати вагітність на ранніх термінах. Він вважається найменш травматичним. У фізичному, зрозуміло, сенсі.

Якщо звичайний хірургічний або вакуумний аборт має на увазі операцію під анестезією, то при медикаментозному жінка приймає пару таблеток – і далі процес переривання вагітності запускається сам собою.

Але як і у будь-якого медикаментозного втручання, у цієї процедури є свої нюанси, про які необхідно знати.

Як роблять медикаментозний аборт

Ні в якому разі не приймайте ніякі препарати без призначення гінеколога. Медикаментозний аборт повинен проводитися під строгим наглядом лікаря.

Отже, ви запідозрили у себе вагітність і твердо вирішили, що хочете від неї позбутися.

Спочатку потрібно відвідати гінеколога. Лікар проведе огляд, з’ясує, коли у вас були місячні (це важливо, тому що медикаментозний аборт можна робити, якщо з дати початку останньої менструації пройшло менше 7 тижнів) і в обов’язковому порядку відправить на УЗД – щоб підтвердити факт вагітності і виключити її позаматкову варіант .

Якщо все в порядку, ви отримаєте дві таблетки (врахуйте, самостійно купити їх в аптеці вийде – це строго рецептурні препарати) разом з докладною інструкцією, як їх приймати.

Перша містить мифепристон. Він блокує вироблення прогестерону, гормону, який відповідає за розвиток слизової оболонки матки (ендометрія). Ендометрій стоншується, плодове яйце не може в ньому втриматися і починає відшаровуватися. Крім того, мифепристон змушує матку активніше скорочуватися, виштовхуючи яйце, і розм’якшує її шийку, щоб полегшити його проходження назовні.

Другий препарат – на основі мізопростолу. Його приймають через 24-48 годин після міфепрістона, коли дія першого діючої речовини набирає силу. Мизопростол додатково стимулює матку, і плодове яйце разом із загиблим ендометрієм виштовхується назовні.

Цей процес схожий на менструацію. Тільки більш багату: матка позбувається немає від крихітної яйцеклітини, а від розвивалося кілька тижнів плодового яйця.

Оскільки обидва препарати впливають на гормональний фон і здатні викликати серйозне кровотеча, таблетки варто приймати тільки під наглядом лікаря. Вам можуть запропонувати залишитися в клініці на пару годин після прийому кожної з пігулок, а потім, якщо все буде нормально, відпустять додому.

Потім треба буде повернутися до лікарні через 7-10 днів, щоб зробити повторне УЗД і упевнитися, що аборт завершився.

Зараз читають ????

• Чи можна заразитися коронавірусів від посилки з AliExpress

Зробити медикаментозний аборт можна практично в будь-якій клініці, де є лікар-гінеколог, який має відповідну кваліфікацію та досвід проведення подібних процедур. Державна це лікарня або комерційна – без різниці.

У більшості регіонів РФ лікарський аборт не входить в систему обов’язкового медичного страхування, тому оплачувати його доведеться пацієнтці. Вартість послуги варіюється в межах 6-12 тисяч рублів.

Що треба знати, перш ніж зважитися на аборт

Це не безневинна процедура.

1. Аборт бажано зробити до терміну 6-7 тижнів

Максимальний термін, до якого можна робити медикаментозний аборт, – 9 тижнів з першого дня останньої менструації. Ключове слово тут – максимальний.

Чим більше термін вагітності, тим більше розміри плодового яйця і ендометрію, в який воно занурене. А значить, «менструація» може бути значно рясніше і болючіше, ніж зазвичай. Крім того, від терміну залежить і ефективність процедури:

• якщо з першого дня останніх місячних пройшло менше 42 днів, ймовірність успішного аборту становить 96-98%;
• від 43 до 49 днів – 91-95%;
• понад 49 днів – менше 85%.

Додатковий фактор: при терміні вагітності понад 49 днів зростає ризик ускладнень (про них нижче). Тому більшість клінік вважають за краще працювати з пацієнтками, з дати останньої менструації яких пройшло менше 7 тижнів.

2. Медикаментозний аборт не роблять на терміні менше 4 тижнів

Це пов’язано з необхідністю підтвердити вагітність за допомогою УЗД і з’ясувати, чи не є вона позаматкової.

Навіть найбільш чутливе трансвагинальное дослідження, при якому датчик вводять безпосередньо в піхву, може визначити плодове яйце в матці лише після того, як воно досягає розмірів близько 2 мм. Це приблизно відповідає терміну 4 тижні.

До проведення УЗД і отримання його результатів поважаюча себе клініка відмовиться проводити аборт.

3. Процедуру не проводять в день звернення

Виходячи з двох пунктів вище зрозуміло, що час обмежений. На те, щоб встановити вагітність, прийняти рішення про аборт і провести його, у жінки є всього 2-3 тижні. І в цей термін треба закласти ще один нюанс: медикаментозний аборт, як правило, не роблять у день звернення.

Хороший гінеколог відправить вас подумати на кілька днів. Дасть шанс впоратися з емоціями і, можливо, все-таки зберегти вагітність.

4. Лікарський аборт займає більше часу, ніж вакуумний або хірургічний

У класичних інструментальних видів аборту є свої недоліки, наприклад необхідність анестезії. Але є і гідності.

Якщо ви прийшли на хірургічний або вакуумний аборт, ви чітко знаєте, коли він почнеться і завершиться.

Як правило, процедура займає не більше півтори години, включаючи всю необхідну підготовку і час, щоб прийти в себе після наркозу.

У більшості випадків пацієнтки не відчувають болю, не страждають від рясних кровотеч, не відчувають проблем із самопочуттям і можуть спробувати забути про аборт вже на наступний день.

Медикаментозний варіант – інший. Ви будете постійно пам’ятати про нього як мінімум кілька днів – проміжок між прийомом таблеток і весь термін подальшого кровотечі аж до другого УЗД. З самопочуттям теж можуть бути проблеми.

5. Будьте готові до побічних ефектів

Прийом міфепристону часто супроводжується неприємними побічними ефектами:

• нудотою і блювотою;
• спазмами в животі;
• діареєю;
• запамороченням і головним болем;
• слабкістю;
• підвищенням температури.

Це означає, що ваші енергійність, працездатність, концентрація знизяться. А, можливо, вам і зовсім не захочеться виходити з дому. Враховуйте даний факт, плануючи свій час.

6. Медикаментозний аборт може бути болючим

Кровотеча при цьому виді аборту хоч і нагадує менструальна, але переноситься важче. Нерідко воно супроводжується сильними спазмами в нижній частині живота.

Іноді цей біль можна зняти, прийнявши безрецептурний знеболюючий, наприклад на основі ібупрофену. Але можуть знадобитися і більш потужні рецептурні препарати. Обов’язково обговоріть це питання з вашим лікарем.

7. Можливі серйозні ускладнення

Перш за все – у вигляді надмірного маткової кровотечі. Визначити це можна, наприклад, так: вам доводиться міняти дві і більше максі-прокладки на годину протягом 2 годин поспіль. Якщо це ваш випадок, звертайтеся за консультацією до гінеколога. Або, якщо кровотеча лякає вас багатством, відразу телефонуйте в швидку.

Також звернутися за допомогою до лікарів треба в тому випадку, якщо сильна кровотеча не знижує своєї інтенсивності протягом 2-3 днів.

На щастя, такі ускладнення зустрічаються досить рідко: як показує статистика, вони зустрічаються у менш 1% жінок.

8. Можливо, вам все ж доведеться пройти через хірургічний аборт

Ліки не дають 100% гарантії переривання вагітності.

Може трапитися, що плодове яйце не вийде і вагітність продовжить розвиватися. Таку ситуацію називають неповним абортом. В цьому випадку залишки плодового яйця і загиблого ендометрія доведеться видаляти хірургічним методом.

9. У медикаментозного аборту є протипоказання

Хороша клініка відмовить в процедурі, якщо у пацієнтки:

• вагітність понад 70 днів (10 тижнів);
• позаматкова вагітність;
• запальні або інфекційні захворювання статевих органів;
• міома матки;
• печінкова або ниркова недостатність;
• діабет;
• встановлена ​​внутрішньоматкова спіраль;
• є будь-якої діагноз, при якому вона регулярно приймає кортикостероїди;
• вагітність виникла на тлі застосування гормональних контрацептивів.

Детальніше про протипоказання розповість лікар.

10. Вам доведеться активніше оберігатися

Є дані, що у тих, хто переніс медикаментозний аборт, вагітність в наступний рік настає частіше, ніж в середньому у інших жінок. Це трапляється навіть в тому випадку, якщо жінка не планує ставати матір’ю.

Вчені попереджають про підвищений ризик повторної небажаної вагітності після медикаментозного аборту і просять активніше користуватися контрацепцією.

Якщо ви все ж вирішите завести дитину, зроблений за місяць-два до настання нової вагітності медикаментозний аборт не стане перешкодою: він ніяк не впливає на здоров’я майбутньої дитини.

???????? ????