Пролежні на п’ятій точці, особливо з ускладненнями, завжди доставляють хворому великий дискомфорт і навіть фізичні страждання. Такі пролежні утворюються у 90% хворих, незалежно від захворювання і заходів по догляду.
Ефективна профілактика здатна дозволити не посилювати вже наявний патологічний процес, але якщо він зробив пролежень на п’ятій точці у лежачого хворого, то без уваги цього залишати не можна і потрібно займатися лікуванням.
внутрішні чинники
Для кожного хворого, першорядне значення має основне захворювання, з-за якого він знаходиться в строгому постільному режимі. Це можуть бути серйозні травми після аварій, падінь. Найчастіші причини – інсульт і старість.
Саме у літніх людей пролежні в області куприка утворюються найчастіше. Навіть якщо немає постільного режиму, але має місце похилий вік, слабкість, хронічні захворювання – людина просто не може встати з ліжка і навіть сісти.
Це призводить до уповільнення кровообігу, недостатню вентиляцію легенів (так як людина не робить ніяких рухів, дихає спокійно і поверхнево), здавлення тканин під природним вагою. Через внутрішні чинники порушується іннервація м’язів і тканин, чому нижня половина тіла стає менш нерухомою.
Найчастіше, людина навіть не відчуває дотиків і болю. Крім того, порушується кровообіг, що призводить не тільки до формування пролежнів, але і до підвищеного тромбоутворення.
Такі захворювання як інфаркт і інсульт тісно пов’язані кровообігом. Лежачі хворі стають схильні до ризику повторного ішемічного інсульту або інфаркту, якщо в судинах утворюється велика кількість тромбів.
Це відбувається через гіподинамії, найчастіше вимушеної. А недолік руху, в свою чергу, стає причиною формування пролежнів. Саме фізіологічне положення тіла людини в ліжку – на спині.
Таку позу хворий приймає:
- для туалету ротової порожнини, очей та носа;
- для приміщення судна під сідниці;
- при прийомі їжі;
- для здійснення гімнастики в межах ліжка.
Неможливо весь час перебувати лежачи на боці. Для здійснення звичайних процедур потрібно прийняти положення на спині з піднятим головним кінцем. Це провокує тканини до утворення пролежнів на п’ятій точці. Це кістка сама «гостра».
Звичайно, вона не може розрізати або пошкодити навколишні її тканини, але при такому положенні в ліжку – вага людини тисне саме на куприк.
Тому пролежні на п’ятій точці у лежачих хворих не дуже великі по ширині захоплення тканин, але глибокі – захоплюючі безпосередньо кістка.
Зовнішні чинники
Найчастіше до внутрішніх чинників приєднуються зовнішні (одна або кілька причин), що тільки прискорює утворення пролежнів на п’ятій точці:
- Неправильно організовані профілактичні заходи;
- Недостатній догляд;
- Тертя шкіри хворого про постільну білизну;
- Складки в постільній білизні;
- Вологість шкірних покривів або тканин.
Поганий догляд, при якому на поверхні шкіри залишаються мікроорганізми з калових мас або тривалий вплив випорожнень на верхній шар епідермісу – створюють сприятливе середовище для бактерій. Недолік профілактики, в разі тривалого положення лежачого хворого на спині, призводить до відмирання тканин, здавленим кістковими структурами і вагою людини.
Найчастіше пролежні утворюються саме через зовнішніх чинників. В сукупності, дві і більше причин одночасно – діють на вразливе місце настільки сильно, що глибокий пролежень на п’ятій точці здатний утворитися за 3-4 дня.
Особливості пролежнів на п’ятій точці
Фізіологічний вигин хребта, при якому куприк злегка «випирає» вперед – дає початок утворенню пролежня.
Тканин між кісткою і ліжком знаходиться не багато, тому навіть незначне здавлювання вагою порушує кровообіг. Якщо тиск сильне і тривале – циркуляція крові повністю зупиняється.
В судинах залишається кров, в якій більше немає корисних речовин, тільки вуглекислий газ і продукти життєдіяльності клітин.
Важливо! Якщо лежачий хворий знаходиться в домашніх умовах, то варто придбати протипролежневі матрац і спеціальний гумовий круг, які зменшують тиск на куприк.
Повна зупинка циркуляції крові сприяє голодування клітин, адже необхідні для хімічних процесів речовини не надходять. Поступово під впливом голоду і сильного тиску клітини відмирають і призводять до запального процесу. Так як тканин не багато, пролежень на п’ятій точці утворюється швидко, зачіпає окістя і кістку.
Якщо у лежачого хворого температура, то в природних складках утворюється підвищення чисельності бактерій, для яких піт – це живильне середовище. Вони починають руйнувати верхній шар епітелію, викликають запальний процес. Лікування пролежнів на п’ятій точці завжди складне і тривале, адже в 75% випадків зачіпаються кісткові структури.
Лікування і профілактика пролежнів на п’ятій точці
Як лікувати пролежні на п’ятій точці будинку? Однозначно, що пролежні лікуються не тільки лікарськими препаратами.
Потрібно відзначити, що стадії пролежнів на п’ятій точці розвиваються досить швидко, і часто на перехід патологічного процесу з однієї стадії в іншу не займає і двох днів.
Тому, якщо виявляється запалення, то слід негайно застосовувати спеціальну мазь від пролежнів на п’ятій точці. Вона робиться на основі цинкової пасти і добре підсушує роздратування, а також створює бар’єр для бактерій.
Важливо! Саме правильне рішення – звернутися за допомогою до лікаря, щоб не погіршити процес розпаду тканин, при цьому не варто займатися самолікуванням. Незважаючи на нібито несерйозність захворювання, дилетантський підхід може принести непоправної шкоди організму і здоров’ю в цілому.
Лікування базується на очищенні поверхні рани від виділень, гною і некротичних мас. Процес некрозу при пролежні на п’ятій точці небезпечний тим, що для руйнування кістки потрібно набагато менше часу, так як вона має пористу структуру.
Як вилікувати пролежні на п’ятій точці? Лікарі схиляються до якнайшвидшого хірургічного лікування, при якому иссекаются пошкоджені і омертвілі тканини, а сама рана зашивається. Найголовніше – не допустити поширення інфекції і фатального некрозу.
Пов’язки і пластирі повинні бути герметичними, щоб в рану не потрапляли калові маси. Існують пластирі на силіконовій основі, які щільно прилягають до шкіри, мають лікарський покриття і можуть залишатися на шкірі до 5-6 днів.
Основи лікування пролежнів в залежності від стадії процесу
Залежно від розвитку, коли, наприклад, ще немає відкритої рани, але присутній запалення або пухирі – використання лікарських препаратів недоцільно. При запаленні в області пролежня важливо підсушувати шкірний покрив, одночасно створюючи захист.
Для таких цілей застосовується цинкова мазь або паста. Вона повинна наноситися на суху область, тобто перед використанням потрібно просушити місце сухий і чистою ганчіркою або марлею (акуратно, щоб не пошкодити шкірний покрив).
Читайте також: Як лікувати безсоння у літніх людей?
Після нанесення потрібно укласти пацієнта на бік, щоб паста підсохла.
Для другої стадії використовуються вже серйозніші засоби, на основі лікарських компонентів. Часто застосовують пінку під назвою Олазоль.
Це пінка, яка легко наноситься і має в складі масло обліпихи, яке насичує шкіру жирними кислотами і вітамінами, допомагаючи їй відновитися. До складу входить борна кислота, яка виступає в якості антисептика для мікроорганізмів.
Такі засоби, як Бепантен, Пантенол здатні впоратися з процесом на другій стадії за умови чистої рани і профілактики.
Третя і четверта стадія лікуються тільки в стаціонарі під наглядом лікаря. Пролежень на крижах дуже швидко збільшується, захоплює і руйнує кісткову тканину. Такі рани дуже важко піддаються лікуванню і тому для лікарської терапії використовуються потужні засоби:
- Бетадин;
- левоміколь;
- Мазь Вишневського;
- хімотрипсин;
- Пронтосан.
Причому, зараз найчастіше при лікуванні великих і глибоких пролежнів на крижах, коли велика кількість тканин уражено некрозом – використовуються воскові сітки. Вони містять у своєму складі срібло і натуральний стерильний бджолиний віск.
Статистика показує, що такі сітки дуже ефективні. При нагноєнні рани потрібно негайно звертатися в стаціонар, так як ускладнення такого процесу ще більш несприятливі, ніж сам пролежень.
Абсцеси, фурункули, розлиття гною в м’язи – все це може стати для пацієнта фатальним.
Лікування проводиться безперервно, до повного загоєння ран і утворення рубця. Навіть при хірургічному втручанні, коли рана зашивається, потрібно обробляти і доглядати за швом нітрохи не менше, ніж за відкритим пролежнів. Якщо шов нагноится або людина знову буде проводити велику кількість часу лежачи на спині – патологічний процес почнеться знову.
Особливості профілактики та догляду в домашніх умовах
Профілактика пролежнів – це комплекс заходів, які спрямовано на недопущення їх утворення у хворого.
Якщо процес ще не почався, але є деякі передумови, то профілактика здатна не допустити або істотно сповільнити формування пролежня.
У будь-якому випадку ці заходи повинні проводитися у будь-якого лежачого хворого. При різних захворюваннях догляд і основні прийоми профілактики відрізняються.
| У таких хворих часто виникає підвищена температура, тому важливо частіше проводити обтирання вологою ганчіркою або серветками. Порушення нервової провідності повинні бути замінені масажем вразливих ділянок тіла. | |
| Інсульт з повною нерухомістю | Захворювання виникає у літніх людей, тому варто користуватися місцевими дратівливими засобами для поліпшення кровообігу в уразливих ділянках. |
| Часто пацієнти рухливі в межах ліжка, але не можуть встати з-за найсуворішого постільного режиму. Важливо робити легку зарядку і частіше лежати на боці. | |
| Ослаблений організм схильний до пролежнів найбільше. Всі заходи по догляду повинні бути ретельними і виконуватися вчасно. |
Для домашньої профілактики використовується подушка від пролежнів куприка. Такі подушки гумові та повинні бути обгорнуті м’якою тканиною перед підкладенням під лежачого хворого.
Подушка має клапан для нагнітання в неї повітря, але важливе зауваження – її потрібно надувати на половину, щоб не створювати неприродне положення тіла.
Подушка повинна підлаштовуватися під вигини тіла і створювати комфорт.
Використання серветок з антибактеріальним компонентом допомагає позбутися від мікроорганізмів на шкірі і створити захисне покриття для верхнього шару епідермісу. Так як куприк – це місце, яке вразливе для потрапляння калових мас, слід вибирати серветки саме з бактерицидною та зволожуючу дію.
Відео
007-2
Як лікувати пролежні на п’ятій точці
Люди, які змушені проводити тривалий час у положенні лежачи, а також сидячи, піддаються такому неприємному явищу, як пролежні. У лежачих хворих дуже часто утворюються пролежневих рани на таких місцях, як:
Пролежні – це результат тривалого зіткнення шкірного покриву з твердою поверхнею і пережимания маленьких кровоносних судин. Так як таке явище призводить до відмирання м’яких тканин, воно вимагає негайного медичного втручання. Ймовірно виникнення виразок і розвиток некрозу тканин.
Пролежні ускладнюють лікування лежачих хворих. Але оскільки виникнення цього явища пов’язано з тривалим перебуванням тіла в одному положенні, пролежні можуть розвинутися і у здорових людей, якщо вони тривалий час перебувають в одному положенні.
Як не допустити виникнення. Чим лікувати пролежні
Чому ж в області куприка утворюються пролежні?
Наші читачі рекомендують
Для профілактики і лікування хвороб суглобів наша постійна читачка застосовує набирає популярність метод безопераційне лікування, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами.
Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Дані ураження шкіри утворюються в області куприка в результаті регулярного тиску, вплив на область куприка сили зсуву, посиленою вологості, тертя.
У більшості випадків таке явище зустрічається у надмірно худих людей, а також у літніх. Також причинами утворення пролежнів є:
- неналежний догляд за хворим;
- нетримання сечі і калових мас;
- мізерне харчування хворого.
До групи ризику входять люди, які мають такі захворювання:
- цукровий діабет;
- хвороба Паркінсона;
- параплегия.
Крім того, пролежні частіше виникають у осіб чоловічої статі.
стадії пролежнів
Фахівці розрізняють 4 стадії розвитку пролежнів. Кожна з них характеризується певними симптомами:
- 1-я стадія: ділянка шкіри червоніє, з’являється набряк. Цілісність шкірних покривів не порушується.
- 2-я стадія: порушується цілісність верхніх шарів шкіри, ймовірне виникнення пухирів і виразок.
- 3-тя стадія: шкірний покрив пошкоджується аж до шару м’язів. Колір пролежнів: від світло-синього до чорного. Вірогідні рідкі виділення з рани.
- 4-я стадія: найважча ступінь пролежневих поразок шкірного покриву. Пошкодження можливі не тільки на шкірному покриві хворого. Пошкодження піддаються тканини кісток і м’язів. Це говорить про більш глибокому проникненні пролежневих поразок.
У всіх випадках уражені шкірні ділянки болять, імовірний свербіж. Ділянки шкіри, що знаходяться поблизу з пролежнями, схильні до почервоніння.
Поразка шкіри на сідницях – це дуже небезпечне явище. Так як в цій області є вкрай важливі органи життєдіяльності, наприклад, пряма кишка, органи малого тазу. Ці органи можуть бути порушені на 4 стадії розвитку пролежнів.
Таким чином, щоб уникнути утворення процесів некрозу в області куприка і сідниць необхідно дотримуватися, щоб промежину завжди перебувала в чистоті у лежачого хворого, оскільки не всі самі можуть контролювати процеси сечовипускання і тримання калових мас. Для цього потрібно використовувати спеціальні засоби очищення шкіри хворих, а також підгузники і пелюшки.
Читайте також: Причини появи старечих плям на шкірі і що з цим робити?
профілактика захворювання
Для того щоб уникнути виникнення пролежнів, необхідно знизити ступінь тиску на область куприка і сідниць. Поза, яку займає хворий, повинна бути зручною для нього і не викликати дискомфорту. Також пацієнта необхідно періодично перевертати на інший бік або на живіт, щоб контролювати стан шкірного покриву або стежити за розвитком вже з’явилися пролежнів.
Також важливо стежити за тим, щоб хворий збалансовано харчувався. Їжа пацієнта повинна містити багато білків і вуглеводів.
Хворому потрібен якісний гігієнічний догляд.
Коли стан м’яких тканин в області куприка починає погіршуватися, хворий відчуває поколювання, а шкіра втрачає чутливість. Вже через 2 години після прояву таких симптомів ймовірне виникнення пролежнів.
Ефективними профілактичними засобами є розчини:
- нашатирного спирту;
- камфорного спирту;
- саліцилового спирту.
Також популярністю користується відвар календули.
Який догляд потрібен хворим
Лікування недуги – це лікування не тільки медикаментами. Хворому вкрай необхідний правильний догляд. В першу чергу, потрібно знизити тиск поверхні на місце, де утворилися пролежні. Час від часу людини потрібно перевертати. Якщо зробити це не є можливим, то необхідно періодично створювати повітряні ванни для уражених місць.
Масажувати шкіру, уражену пролежнями, ні в якому разі не можна. При цьому робити масаж прилеглих областей бажано. Такий масаж призводить до поліпшення циркуляції крові.
Бажано придбати спеціальні матраци (див. Фото) або надувні круги. Якщо придбати такі матраци немає можливості, то необхідно стежити, щоб постільна білизна завжди було чистим, а складки на ньому були відсутні.
Такі заходи необхідні при лікуванні лежачих хворих як в домашніх умовах, так і в лікарні.
Як лікувати пролежні із застосуванням медичних препаратів
Прийом медикаментів безпосередньо залежить від ступеня захворювання. В першу чергу, пролежні потрібно регулярно до декількох раз на добу промивати. Для цього застосовуються антисептичні лікарські препарати.
Іноді застосовують перекис водню. Для промивання часто використовується камфорний спирт (2 і 10%). Застосовують і інший спирт. Спирт розводять з водою. Для цього береться 2 ложки спирту або горілки на 0,5 л. води.
При відкритих ранах і виразках протирання горілкою не рекомендується.
При наявності гнійних ран призначаються спеціальні пов’язки з антисептичним засобом. Поширеним антисептиком при пролежнях є хлоргексидин. Також призначають мазі. Ефективною вважається Левомеколь.
Ефективними є препарати, до складу яких входить такий елемент, як срібло. При лікуванні пролежнів застосовуються мазі з сріблом або креми.
Вони мають антибактеріальний ефект і сприяють швидкому загоєнню. Також застосовуються і інші препарати, що володіють антибактеріальним ефектом. Це необхідно при наявності інфекцій.
Використання таких препаратів повинно бути обговорено з лікарем.
хірургічне лікування
Коли пролежні знаходяться вже в 3-ій або 4-й стадії, то призначається хірургічне втручання. Відмерлі тканини видаляються, кратер виразки очищається від гною.
Після того як відмерлі тканини видалені, потрібно обробляти рани антисептичними препаратами. Крім того використовуються:
- некролитическим препарати;
- бактерицидні;
- антизапальні.
Крім того, фахівець призначає препарати, які приймаються всередину. Це вітаміни, імуномодулятори та антибіотики.
На 4-й стадії пролежнів видалення мертвих тканин вже недостатньо. Потрібно аутотрансплантация клаптиків шкіри. Препарати при цьому застосовують ті ж, що і при лікуванні ушкоджень 3-го ступеня. Також для прискорення загоєння використовується:
- струмовий стимуляція;
- фонофорез;
- лазерне випромінювання низької інтенсивності;
- обробка ультразвуком;
- електроакупунктура.
Куприкові пролежні мають великі розміри. Після того як мертві тканини видалені, кратер виразки очищений від гною, переміщують шкірний клапоть. Так як в області куприка кровоносне судини ростуть досить швидко, операція в більшості випадків проходить успішно.
Як вилікувати пролежень на п’ятій точці за допомогою методів народної медицини
На першій стадії пролежнів допускається лікування пролежнів шляхом використання засобів народної медицини. Також народні засоби часто використовують в якості профілактичних заходів. Однак якщо становище погіршена, то рекомендується негайно звернутися до лікаря для призначення безпечного і правильного лікування.
Для лікування використовуються настої з трав. Ефективним вважається настій з календули. Для його приготування потрібно 2 чайні ложки календули. Їх заливають 2 склянками гарячої води. Відвар настоюється протягом 20 хвилин. Після проціджування настоєм протирають уражені шкірні ділянки.
Також для приготування відварів використовуються дубова кора, березове листя і листя чорної бузини.
Всі інгредієнти беруться в кількості 2 столових ложок. Вони змішуються і заливаються окропом (600 мл). Потім такий відвар настоюється протягом 3 годин. Після закінчення 3 годин відвар знову потрібно процідити і знову залити окропом. 6 годин необхідно дати настоятися відвару. За допомогою такого відвару роблять примочки. Цей метод вважається дуже ефективним.
В якості профілактики тіло лежачого хворого часто протирають сумішшю. Для приготування такої суміші потрібна вода, горілка і шампунь.
Ефективним засобом промивання народна медицина називає камфорний спирт.
Методи народної медицини гарні в якості профілактичних заходів. Лікувати пролежні на п’ятій точці в домашніх умовах за допомогою методів народної медицини не завжди ефективно.
Таке лікування може надати не тільки позитивний ефект, але і негативний. При розвитку захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря. Адже профілактика такого захворювання набагато простіше, ніж його лікування.
Чим лікувати пролежні? Відповідь однозначна – краще сходити до фахівця.
Лікування пролежнів на п’ятій точці: методи терапії, профілактичні заходи та фото
Пролежні на п’ятій точці з’являються у лежачих хворих незалежно від віку, будь то літня людина або молодий пацієнт, який змушений тривалий час дотримуватися постільного режиму.
У лікуванні патології головний напрямок займає профілактика подібного стану з використанням спеціальних препаратів і аксесуарів, наприклад, протипролежневі подушок.
У більшості випадків терапія супроводжується усуненням ран в інших областях: на п’ятах, сідницях, спині і поверхні стегон.
Причини появи пролежнів
Який володіє фактор до появи порушення шкірного покриву – тривале перебування в лежачому положенні. Також пролежні розвиваються у людей, які постійно перебувають в інвалідному кріслі. Утворюються патології з наступних причин:
- постійний тиск на уражену область;
- порушення кровообігу;
- підвищена вологість між сідницями через поганий догляд або тертя білизни;
- занадто велика чи маленька маса тіла;
- надмірна сухість епідермісу;
- рідкісна зміна положення;
- погане харчування, яке призводить до дефіциту корисних речовин – особливо небезпечний брак вітамінів групи B.
Для діагностики ступеня розвитку пролежнів необхідно визначити рівень пошкодження шкіри. Цей етап перед лікуванням необхідний для призначення адекватної терапії – достатньо сильних медикаментів, здатних запобігти розвитку патології.
Читайте також: Догляд за лежачими хворими з великою вагою
Стадії патології з описом ознак
Лікарі виділяють 4 ступеня розвитку пошкоджень шкірного покриву з наступним проникненням в шар клітковини і м’язів:
- Перша. Супроводжується почервонінням верхнього шару епітелію і невеликим набряком, при цьому цілісність структури не порушується.
- Друга. Епідерміс страждає, стоншуються верхні шари, що призводить до утворення виразок і пухирів.
- Третя. Область пошкоджена настільки, що рана досягає м’язового шару, виникають рідкі виділення. Колір шкірного покриву світло-синій або чорний.
- Четверта. Страждає не тільки епітеліальний шар і тканини м’язів, але і кісткові структури.
У міру розвитку порушень, пацієнт відчуває свербіж, біль і печіння, якщо зберігається чутливість покриву. На 4 стадії розвитку патології в процес можуть залучатися внутрішні органи, особливо якщо пролежні зачіпають область сідниць.
Медикаментозне лікування порушення
Для лікування пролежнів на п’ятій точці у лежачих хворих обов’язково використовують зовнішні антисептики, представлені розчинами, спреями, гелями і мазями. Також можна застосовувати антибактеріальні пов’язки та інші стимулюючі засоби, що зупиняють некроз тканин і розвиток інфекції.
Засоби для обробки ран
Допоміжні інструменти: вата, бинти, марля. Вони повинні бути стерильними, як і інші інструменти, які може використовувати медичний персонал при обробці ран. Для промивання пошкодженої шкіри медсестри використовують:
- фізрозчин хлориду натрію (0,9%);
- хлоргексидин (0,5%);
- розбавлений камфорний спирт;
- фукрацілін або йодопірон.
Зеленку, марганцівку та перекис водню не використовують для терапії ушкоджень шкіри. Вони здатні пригнічувати розвиток мембран клітин, а це призводить до інтенсивного розвитку інфекції.
Мазі для ефективної обробки
Мазі застосовуються на будь-яких стадіях розвитку пролежнів. Найбільш поширені засоби: «Солкосерил», «Аргосульфан», «Левосин», цинкова мазь, «Левомеколь» і «Стелланін».
Використовують антимікробні гелі і креми: «Метрогілом гель», «Левосин», «Аргосульфан» з молекулами срібла, «Дермазин». Для відновлення кровообігу в пошкодженій області призначають «Ируксол», «Вулнузан» і «Левосин».
Якщо спостерігається активне запалення, застосовують засоби, що скорочують його інтенсивність і очищають рани від некротичних скупчень: «Метилурацил», «Бетадин», «Тіотриазолін».
Додатково використовують препарати, що прискорюють регенерацію пошкоджених тканин: «Бепантен», «Ируксол», «Солкосерил», «Левосин», «Алантан Плюс», «Вульностімулін».
Серед позитивних моментів цих медикаментів відзначають: зняття набряків, боротьбу з хворобливими відчуттями, запобігання свербіння.
Застосовувати гелі, креми та мазі можна 2 способами: відкритим і закритим. У першому випадку медикаменти завдають на рану, що не фіксуючи нічим. У другому – препарат накладають на пов’язку, закріплюють в пошкодженій зоні і фіксують додатковим бинтом.
антисептичні пов’язки
У домашніх умовах або в стаціонарі можна використовувати накладки з прозорою плівки або тканини, яка відмінно пропускає повітря, але при цьому наклеюється на шкіру і захищає рану від бактерій. Зайва волога вільно випаровується, а зона вентилюється. Найчастіше застосовують: «Блістерфілм», «Гірофілм», «Тегадерм», «Космопор».
Боротьба з пролежнями 1 і 2 ступеня
Залежно від стадії розвитку порушення методи лікування можуть відрізнятися. Тому так важлива точна діагностика, найчастіше – візуальна, без використання інструментальних і лабораторних методів).
Лікувати пролежні на п’ятій точці в домашніх умовах у лежачих хворих потрібно відповідно до рекомендацій лікаря. Для цього застосовують медикаменти, що прискорюють кровообіг, очищають рани від некротичних мас і стимулюють загоєння тканин.
На першій стадії використовують препарати, що знімають набряклість і знищують бактерії. На другий додатково застосовують речовини, які очищають область від гнійних скупчень.
«Левомеколь» і «Левосин» використовують тільки при формуванні гнійників. Якщо їх немає, досить наносити антисептики. Пов’язки призначають, щоб уникнути поширення інфекції. Якщо запалення посилюється, першою допомогою повинні стати антибіотики широкого спектру дії, які наносять на шкіру.
Лікування 3 і 4 ступеня
Для запобігання розвитку пролежнів на 3 стадії призначають хірургічне втручання. Лікар повинен видалити пошкоджені тканини і вичистити картер від гнійної рідини. Після операції рану продовжують обробляти антисептиками і мазями. На цій стадії призначають ліки:
- стимулятори регенерації;
- некролітікі: «Коллагеназін», «Террілітін»;
- кошти, які посилюють мікроциркуляцію: «Трибенозид», «пірікарбат»;
- протизапальні медикаменти сильної дії: «Гідрокортизон», «Дексаметазон».
На 4 стадії таже проводять висічення некротизуючих тканин, в разі необхідності призначають трансплантацію шкіри.
Інші методи боротьби з порушеннями
Якщо стан пацієнта дозволяє, для загоєння ран використовують методи фізіотерапії:
- електрофорез в поєднанні з антибіотиками;
- лазерне вплив і УВЧ;
- ультразвукове лікування;
- дарсонвалізацію.
Для поліпшення кровообігу призначають точковий масаж здорових тканин поряд з пошкодженою областю. Для поліпшення загального самопочуття призначають прийом імуномодуляторів.
Для профілактики і цілеспрямованої терапії підкладається протипролежнева подушка під куприк, або спеціальний балонний або пористий матрац. Подібні аксесуари помітно скорочують тиск і допомагають уникнути утворення пролежнів. Крім цього, можна використовувати подушку в формі кола, підкладену під таз.
Також необхідно дотримуватися збалансованої дієти з достатньою кількістю калорій, щоб не бракувало мінералів і вітамінів.
Народні способи терапії
У домашніх умовах для стримування розвитку пролежнів можна скористатися нетрадиційною медициною. Ефективно борються з пошкодженнями шкіри такі рецепти:
- водні настої календули, сік медунки для промивання;
- відвари з бузини, дубової кори, білої берези для очищення рани;
- примочки з тертої картоплі, меду;
- компреси з ошпарені листя чорної бузини;
- пов’язки з настоянкою з насіння огірків на спирту;
- масляні змазування: чаянное дерево, обліпиха, ялиця, олива;
- компреси з риб’ячого жиру на ніч.
Крім цього, можна прикладати до пошкодженої області свіже листя каланхое, або суміш з соку алое, меду і чистотілу.
Профілактика порушень і догляд за пацієнтами
Головний шлях профілактики пролежнів – застосування засобу для зняття тиску з страждають зон куприка і сідниць. Пацієнта укладають так, щоб він не відчував дискомфорту. Регулярно людини потрібно перевертати на бік або живіт. Якщо пролежні вже з’явилися, за ними необхідно уважно стежити, не допускаючи прогресу захворювання.
Протягом усього життя підтримують раціональне харчування з достатньою кількістю вітамінів, мінералів і білка. Жирів має бути мінімальна кількість.
Якісний гігієнічний догляд – основа здорової шкіри і профілактики пролежнів. Після водних процедур область максимального контакту з твердою поверхнею обробляють за допомогою розчину нашатирного, камфорного або саліцилового спирту. Можна застосовувати настій або відвар календули.
Якщо відомо, що хворий протягом тривалого часу буде перебувати в лежачому положенні, слід задуматися про покупку комфортного протипролежневі матраци. Тільки так можна ефективно запобігти утворенню дефектів шкіри в області контакту з поверхнею з обов’язковим застосуванням інших засобів профілактики.
