Для зниження внутрішньоочного тиску застосовуються різні лікарські засоби.
Один з найбільш популярних медикаментів при глаукомі – очні краплі Арутимол .
Мало хто знає, що цей препарат сьогодні з успіхом використовується не тільки в офтальмології, але і в педіатрії для місцевого лікування гемангіоми у немовлят.
склад
В якості активного компонента в очних краплях Арутимол працює Тимолол.
Ця речовина з групи блокаторів бета-блокатори, які не володіють селективністю (вибірковістю) щодо β1 і β2 рецепторів. Перші розташовані в серцевому м’язі і нирках, другі – в бронхіолах і печінки.
При блокаді β1 рецепторів відбувається зниження частоти і сили серцевих скорочень, при придушенні β2 рецепторів підвищується тонус бронхів, артерій, збільшується загальний опір в судинах.
На відміну від інших бета-блокаторів Тимолол не робить внутрішнього впливу. Він діє на місцевому рівні, тому використовується переважно в офтальмологічній практиці для лікування глаукоми.
Препарат знижує очний тиск за рахунок придушення секреції рідини всередині ока.
При цьому не змінюється діаметр зіниці, не порушується функція акомодації (здатність фокусувати погляд на різній відстані від предмета).
- Тимолол після закапування потрапляє в кон’юнктивальний мішечок, швидко проникає через рогівку і починає працювати вже через третину години.
- Зниження внутрішньоочного тиску досягає максимуму в середньому через 90 хвилин, результат тримається до доби.
- Через судинну мережу очі і пазух носа три чверті препарату надходить в систему кровообігу і виводиться з організму з сечею.
Додатковими компонентами в складі Арутимол є антисептики, дезінфікуючі речовини, консерванти і вода.
Показання до застосування
Робота Арутимол полягає в зниженні продукції внутрішньоочної рідини, тому основне показання для його призначення – офтальмологічна гіпертензія при таких захворюваннях:
- Первинна відкритокутова глаукома (при закритокутовій варіанті цієї хвороби краплі для очей застосовуються тільки як допоміжний засіб).
- Вторинна глаукома. Патологія може розвинутися після травм, операцій (екстракція катаракти) або на тлі інших очних хвороб.
- Вроджені аномалії органів зору (водянка ока).
- Гостре підвищення офтальмологічного тиску (наслідок сильного розширення зіниці спеціальними краплями, стресу, тривалого перебування в темряві).
Обмеження до застосування
Протипоказаннями для лікування цим препаратом є:
- дистрофічні зміни в роговій оболонці ока;
- індивідуальна чутливість організму пацієнта до компонентів у складі крапель;
- хронічні бронхолегеневі патології (ХОЗЛ, астма);
- серцево-судинна недостатність, важка аритмія і порушення провідності міокарда;
- період виношування дитини і лактації;
- неповнолітній вік.
Незважаючи на те, що Арутимол протипоказаний дітям, він використовується в педіатричній практиці, але з іншою метою.
Дитячі хірурги рекомендують цей засіб для місцевого лікування судинних утворень (гемангіом) у немовлят. Він сприяє зворотному розвитку пухлини і прискоренню її зникнення.
Інструкція із застосування
Препарат призначається лікарем офтальмологом для купірування очної гіпертензії. Доза підбирається індивідуально.
Зазвичай дорослим рекомендують починати лікування з однієї краплі 0,25% розчину в обидва ока два рази за добу.
При відсутності ефекту застосовують 0,5% розчин, вираженість дії якого вище приблизно на 12%.
Арутимол при гемангіома для малюків
Призначаються примочки з 0,5% Арутимол:
- Розчином змочують ватний диск, щоб він був вологий, але не мокрий (не капає при вичавлюванні). Попередньо диск треба обрізати відповідно до розмірів пухлини (трохи більше).
- Прикладають до гемангіома і закріплюють самофіксуються бинтом або гіпоалергенним пластиром.
Тримати примочку бажано півгодини .
Процедуру проводять тричі на день , тривалість курсу визначається індивідуально (в середньому 1 місяць).
Після досягнення нормального рівня внутрішньоочного тиску залишають одну краплю 0,25% Арутимол в день в якості підтримуючого лікування.
Запобіжні заходи і побічні ефекти
- Жорсткі контактні лінзи перед застосуванням крапель необхідно виймати, знову їх ставити дозволяється тільки через чверть години після процедури.
- Відразу після попадання ліки на кон’юнктиву відзначається затуманення зору, яке швидко купірується самостійно. Протягом півгодини після інстиляції рекомендується утриматися від водіння автомобіля і від потенційно небезпечної роботи, що потребує підвищеної уваги.
- Під час лікування Арутимол небажано вживати спиртні напої, щоб уникнути розвитку гіпотонії.
- Протягом курсової терапії пацієнт повинен регулярно відвідувати кабінет лікаря для контролю очного тиску і огляду рогової оболонки. У деяких людей можлива поява місцевого роздратування і гіперемії кон’юнктиви, свербіж, печіння, почервоніння, опущення століття, підвищеної сльозливості і боязні світла.
У рідкісних випадках можуть розвинутися системні ефекти:
- колапс, уражень або збільшення частоти серцевих скорочень;
- бронхіальний спазм;
- запаморочення, головний біль;
- пронос, блювота або нудота.
Ціна в аптеках
- Арутимол випускається у флакончиках з поліетилену ємністю 5 мл, в яких міститься в 1 мл 2,5 мг (0,25%) або 5 мг (0,5%) тимолола.
- Вартість препарату варіюється в залежності від регіону, категорії аптечної мережі та інших факторів.
- Ціна цих очних крапель невисока і складає:
- 0,25% Арутимол – 55 рублів ;
- 0,5% – 83 рубля .
умови зберігати
Флакон з ліками можна зберігати при кімнатній температурі в місці, недосяжному для всюдисущих маленьких дітей. Берегти від прямих сонячних променів обов’язково.
Годен Арутимол протягом 3 років в непошкодженій заводській упаковці.
Після першого відкриття флакона препарат можна використовувати протягом 42 днів. Після закінчення цього терміну медикамент вважається непридатним для застосування.
аналоги
- Краплі аналогічного складу випускаються різними виробниками під іншими торговими назвами.
- Вони також містять тимолол в кількості 2,5 мг або 5 мг в 1 мл.
- Найпоширеніші аналоги Арутимол:
- Тимолол-АКОС;
- Тимолол-Солофарм;
- Офтан Тимолол;
- Окумед .
Всі ці краплі використовуються для зниження офтальмологічного тиску за рахунок придушення секреції рідини всередині ока.
Крім ідентичних за складом препаратів аналогами Арутимол за дією є інші очні краплі, наприклад:
- Бетаксолол – Солофарм ;
- Бетоптик ;
- Бетофтан ;
- Ксонеф .
У цих препаратах активною речовиною є бетаксалол. Це теж блокатор бета – блокатори, який зменшує продукцію рідини в очному яблуці і застосовується при різних видах глаукоми.
Відгуки
Олександра, 54 роки:
Арутимол мені призначила офтальмолог в поліклініці, яка при профілактичному огляді виявила у мене підвищений тиск на обидва ока (близько 26). Особливих скарг у мене не було, тільки червоніють іноді очі, і голова часто болить.
Я записалася на повне обстеження в центр мікрохірургії ока у нас в місті, але чергу чекати треба майже 2 місяці. На цей час вирішили капати Арутимол по краплині в день вранці.
Я придбала ліки в аптеці за 54 рубля. Закопувала регулярно, в перші дні невелике печіння було, і повіки трохи свербіли, потім все пройшло. Лікар попередила, щоб я не пропадала, а приходила на контрольний огляд.
Читайте також: Інструкція по застосуванню крапель для очей комбини Дуо – відгуки та аналоги
Через півтора місяці тиск в очах у мене знизилася до 22, чого я дуже рада. Але чи буде результат триматися далі, поки не знаю. Тому піду на обстеження, щоб з’ясувати причину підвищення тиску.
Лікарю спасибі, краплі хороші, рекомендую.
Анна, 32 роки:
У мене двійнята з народження з гемангіомами. У однієї дівчинки на потилиці маленьке плоске пляма, а в іншої на спині опукле освіта 2 на 2 см.
Онколог рекомендував заміряти контури, робити фото з лінійкою і спостерігати. Якщо буде бурхливо рости або кровоточити – на операцію.
Дитячий хірург в поліклініці призначив примочки з тимололом. Це очні краплі (краще б гель, але в нашій країні його немає).
Я купила в аптеці Арутимол 0,5%, була здивована ціною – всього 53 рубля. Взяла 2 флакона (за фактом і одного вистачило б). Кожен день по 3 рази ставила доньці на спинку примочку на півгодини, закріплювала спочатку пластиром, потім просто стала притримувати сама пальцями, коли носила дитину на руках, або уві сні.
Через пару тижнів пухлина стала рожевою і менш опуклою, через місяць вона ще більше зблідла і зменшилася. Хірург задоволений результатом, тому вирішили ще продовжити на місяць.
Зараз дитині 8 місяців. Думаю, ми гемангиому здолаємо і до року зовсім забудемо про неї.
Відео
Арутимол – інструкція із застосування, опис, відгуки пацієнтів і лікарів, аналоги
Ціна в інтернет-аптеці WER.RU: від 54
Лікарський препарат Арутимол є розчином для закапування в кон’юнктивальну складку очей. Його основна дія спрямована на нормалізацію тиску всередині ока за допомогою блокування рецепторів до адренергіческіх речовин.
Позитивний вплив на рівень тиску всередині ока обумовлюється зниженням виробництва внутрішньоочної рідини і збільшенням її відтоку. Очні краплі не впливають на механізми придушення окислення ліпідів, що не викликає місцеву анестезію.
Медикамент не робить симпатичного впливу на центральну нервову систему, а також не зменшує проникність клітинних мембран для іонів калію і натрію.
Зниження внутрішньоочного тиску після закапування даними лікарським засобом відбувається незалежно від його рівня до застосування препарату. Після вживання вплив на здатність очі до чіткого бачення не зафіксовано.
Також краплі не роблять впливу на зміну розміру зіниці, як у бік збільшення, так і в бік звуження.
Препарат починає діяти вже протягом тридцяти хвилин після інстиляції. Протягом цього часу пацієнт відчуває поступове полегшення, пов’язане з гіпотензією. Свого максимального ефекту краплі досягають через одну-дві години після використання. Тривалість стабільного дії, як правило, дорівнює дванадцяти годин.
Попадання активного компонента Арутимол в водянисту вологу здійснюється через рогівку. Максимальний вміст діючої речовини в ній відбувається через кілька годин. Велика частина медикаменту потрапляє в кров через слизову оболонку ока і носоглотки. Елімінація медикаменту здійснюється переважно нирками.
Для виготовлення медикаментозного засобу Арутимол застосовується наступний набір компонентів:
- діюча речовина timolol maleate;
- допоміжні речовини у вигляді полівінілпіролідону, неорганічного з’єднання NaH2PO4, фосфорнокислого натрію, динатриевой солі етилендіамінтетраоцтової кислоти, очищеної води, benzalkonium chloride.
Випуск препарату Арутимол здійснюється у вигляді прозорої субстанції однорідної консистенції без вираженого запаху, яка, як правило, безбарвна або може мати жовтуваті відтінки.
Її первинною упаковкою є пластмасовий тюбик на п’ять мілілітрів, який забезпечений дозатором для зручного закапування крапель в очі. На дозаторі розташовується накручувати кришка, яка не допускає розлив медикаменту.
Один пластмасовий тюбик разом з інструкцією із застосування крапель поміщається в картонну пачку, вступаючи в такому вигляді на продаж в аптечні пункти.
Призначення лікарського засобу Арутимол здійснюється в наступних випадках:
- підвищення тиску всередині очей в хронічній стадії;
- періодичні підвищення тиску всередині очей, що супроводжуються атрофованості каналів відтоку рідини;
- різні травми очного яблука, що призводять до підвищення тиску всередині очей;
- в складі комплексної терапії при закритті кута передньої камери ока, що супроводжується підвищенням тиску всередині очей;
- підвищення тиску всередині ока, викликане спадковими особливостями, або вродженими вадами каналів відтоку внутрішньоочної рідини у випадках, коли інші засоби не приносять очікуваного результату.
Побічні дії після застосування препарату Арутимол можуть виникати з боку різних систем організму. До них відносяться:
- розлади зору;
- подразнення слизової очі;
- приплив крові до слизової оболонки ока;
- печіння слизової оболонки ока;
- підвищений слезоток;
- набряк рогової оболонки ока;
- незапальні захворювання рогівки;
- підвищена чутливість рогівки ока;
- злипання вік;
- помилкові відчуття сторонніх тіл в оці;
- запалення країв повік;
- запалення зовнішньої оболонки ока;
- запалення рогівки ока, що супроводжується помутнінням і больовим синдромом;
- довільне опущення верхніх повік;
- роздвоєння в очах;
- порушення в роботі серцевого м’яза;
- зниження кровоносної тиску;
- серцево-судинна недостатність;
- міжпередсердна блокада;
- порушення мозкових функцій судинного генезу;
- утруднення дихання;
- спазми бронхів;
- порушення легеневих механізмів;
- почуття подташніванія, що переходить в блювоту;
- часті рідкі випорожнення;
- запаморочення, головний біль;
- занепад сил, слабкість;
- сплутаність свідомості;
- порушення сну;
- почуття занепокоєння;
- депресивний стан;
- часта зміна настрою;
- поколювання кінцівок;
- випадання волосся;
- висипання на епідермісі;
- викривлення статевого члена при ерекції;
- шкірний свербіж;
- підвищена стомлюваність;
- больові відчуття в області грудей;
- сторонній шум у вухах;
- розлад потенції;
- алергічні реакції у вигляді свербежу, печіння, дерматиту.
У разі виявлення одного з перерахованих вище симптомів під час терапевтичного курсу очними краплями Арутимол, рекомендується негайно звернутися до компетентного фахівця.
Не слід застосовувати лікарський засіб Арутимол при наявності одного з нижчеперелічених протипоказань:
- гіперчутливість до окремих компонентів, присутніх у складі медикаменту;
- бронхіальна астма;
- запалення дихальних шляхів;
- порушення в роботі серцевого м’яза, пов’язані зі зменшенням її скорочення менш шістдесяти разів на хвилину;
- атріовентрикулярнаблокада другого і третього ступеня;
- порушення в роботі серцево-судинної системи, пов’язане з обмеженням постачання кров’ю систем організму;
- період вагітності у зв’язку з відсутністю достовірних клінічних даних;
- період годування груддю у зв’язку з відсутністю достовірних клінічних даних;
- дитячий вік до вісімнадцяти років у зв’язку з відсутністю достовірних клінічних даних;
- при істотному зниженні кровоносної тиску;
- при недостатності гормону підшлункової залози інсуліну;
- при низькому рівні глюкози в крові;
- при підвищенні рівня тиреоїдних гормонів;
- при ураженнях дрібних артерій;
- при пухлини в одному з надниркових залоз;
- при запальних процесах слизової оболонки носа;
- при дистрофічних процесах в рогівці ока.
Читайте також: Відгуки про лазерної блефаропластики нижніх і верхніх повік – як впливає лазер
Чинний компонент Арутимол виділяється разом з грудним молоком матері і може чинити негативний вплив на дитину. У зв’язку з цим рекомендується призупинити грудне вигодовування на період використання медикаменту.
У період вагітності використання крапель забороняється.
Призначають Арутимол по одній краплі в кожне око не більше двох разів в день. Терапія, як правило, триває протягом довгого часу.
Однак при виявленні значних успіхів в лікуванні, дозування може бути знижена до однієї краплі один раз протягом двадцяти чотирьох годин і застосовуватися таким чином в якості підтримуючої терапії.
Зміна схеми лікування, а також його припинення здійснюється тільки за рекомендаціями лікаря.
Не рекомендується вживати алкогольні напої під час терапевтичного курсу препаратом Арутимол. Алкоголь може знизити фармакологічні властивості препарату.
При одночасному вживанні з адреналіном можливе збільшення розмірів зіниць і значне зниження тиску всередині ока.
Прийом медикаменту з блокаторами іонних каналів, 3,4,5-тріметоксібензоат метилрезерпат сприяє зниженню кровоносної тиску, а також уповільнення роботи серцевого м’яза.
Спільне вживання з бета-адреноблокаторами може значно підвищити ризики виникнення ефектів побічного характеру. В цьому випадку необхідно постійне спостереження у лікаря.
Використання крапель під час ін’єкцій інсуліном може призвести до зниження рівня глюкози в крові.
Спільне використання з quinidine і tsimetidin може значно підвищити вміст активного компонента Арутимол в плазмі крові.
Очні краплі здатні надати підсилює ефект на лікарські засоби, що знижують тонус скелетної мускулатури. З цієї причини вони не підлягають спільного застосування.
При передозуванні лікарським засобом Арутимол виникають такі симптоми:
- запаморочення, головний біль;
- почуття нудоти з блювотою;
- порушення ритму серцебиття;
- спазми бронхів;
- зниження кровоносної тиску;
- напади гострої серцевої болю;
- зниження частоти серцевих скорочень.
Для усунення зазначених симптомів потрібне негайне припинення прийому медикаменту, промивання очей очищеною водою. У разі виникнення необхідності рекомендується проведення підтримуючої терапії.
При тривалому лікуванні рекомендується здійснювати спостереження за станом слизової оболонки ока.
Пацієнтам, які регулярно носять контактні лінзи, рекомендується знімати їх при кожному закапуванні і одягати не раніше, ніж через двадцять хвилин. Носіння м’яких лінз протипоказано.
Під час використання лікарського засобу симптоми зниженого рівня глюкози можуть не проявляти себе в повній мірі, що може призвести до тяжких ускладнень. У зв’язку з цим рекомендується при виникненні підозр на гіпоглікемію негайно повідомити про це компетентному фахівцеві.
При необхідності хірургічного втручання, прийом медикаменту слід припинити мінімум за дві доби до нього.
В ході терапевтичного курсу Арутимол можуть виникати скачки кровоносної тиску, запаморочення, тимчасові порушення чіткості зору, внаслідок чого рекомендується з обережністю здійснювати керування транспортними засобами, а також займатися іншою діяльністю, що вимагає підвищеної уваги, до повного відновлення зорових процесів.
Арутимол має наступні схожі по спектру дії аналогові засоби: Тимолол, Тимолол-Окос, Окумед, Офтімол, Норматин, Кузімолол, Глаумол, Офтан Тимолол.
Згідно з міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) діагнози, при яких застосовується медикаментозний засіб Арутимол, мають наступну кодування:
- глаукома (H40);
- первинна відкритокутова глаукома (H40.1);
- первинна глаукома (H40.2).
В аптечних пунктах Арутимол реалізується відповідно до приписів лікуючого лікаря.
Медикаментозний засіб Арутимол слід зберігати в закритому від сонячних променів місці при температурі менше двадцяти п’яти градусів за Цельсієм не більше трьох років.
Відгуки про Арутимол носять переважно позитивний характер. Для багатьох пацієнтів він є головним помічником в боротьбі з глаукомою, ефективно знижуючи внутрішньоочний тиск.
У той же час деякі пацієнти відчули на собі ряд побічних ефектів, серед яких печіння в очах, спазми бронхів, занепад сил, слабкість і інші. З цієї причини застосування медикаменту необхідно було припинити.
Тому, перед використанням в обов’язковому порядку необхідно отримати відповідні рекомендації лікуючого лікаря і чітко слідувати інструкції по застосуванню.
Арутимол
Клініко-фармакологічна група
Протівоглаукомний препарат – бета-адреноблокатор
Діюча речовина
– тимолол (timolol)
Форма випуску, склад і упаковка
Краплі очні 0.25% у вигляді прозорого розчину, безбарвного або з жовтуватим відтінком, без запаху.
| 1 мл | |
| тимолола малеат | 3.42 мг, |
| що відповідає змісту тімолола | 2.5 мг |
Допоміжні речовини: бензалконію хлориду розчин (50%) відповідає бензалконію хлориду, повідон К30, натрію дигідрофосфату дигідрат, натрію моногідрофосфата додекагідрат, динатрію едетату дигідрат, вода д / і.
5 мл – флакони поліетиленові (1) – пачки картонні.
Краплі очні 0.5% у вигляді прозорого розчину, безбарвного або з жовтуватим відтінком, без запаху.
| 1 мл | |
| тимолола малеат | 6.83 мг, |
| що відповідає змісту тімолола | 5 мг |
Допоміжні речовини: бензалконію хлориду розчин (50%) відповідає бензалконію хлориду, повідон К30, натрію дигідрофосфату дигідрат, натрію моногідрофосфата додекагідрат, динатрію едетату дигідрат, вода д / і.
5 мл – флакони поліетиленові (1) – пачки картонні.
Фармакологічна дія
Тимолол є неселективним блокатором β1- і β2-адренорецепторів. Не володіє внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активністю.
При місцевому застосуванні у вигляді очних крапель знижує як нормальний, так і підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення утворення внутрішньоочної рідини. Не впливає на розмір зіниці та акомодацію.
Дія препарату проявляється через 20 хв після закапування в кон’юнктивальний мішок. Максимальне зниження внутрішньоочного тиску настає через 1-2 год і зберігається протягом 24 год.
Фармакокінетика
При місцевому застосуванні тимолол швидко проникає через рогівку. Після застосування очних крапель Cmax тимолола в рідкої вологи передньої камери ока досягається через 1-2 ч.
80% тимололу, які у вигляді очних крапель, потрапляє в системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон’юнктиви, слизової оболонки носа і слізного тракту. Виведення метаболітів тимололу здійснюється переважно нирками.
У новонароджених і дітей молодшого віку Cmax тимолола в плазмі крові перевищує цей показник в плазмі крові дорослих.
показання
- підвищений внутрішньоочний тиск (очна гіпертензія);
- відкритокутова глаукома;
- афакічна глаукома та інші види вторинної глаукоми;
- як додатковий засіб для зниження внутрішньоочного тиску при закритокутовій глаукомі (у комбінації з міотиками);
- вроджена глаукома (при недостатній ефективності інших терапевтичних заходів).
Протипоказання
- бронхіальна астма або інші тяжкі хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів;
- синусова брадикардія;
- кардіогенний шок;
- AV-блокада II або III ступеня;
- серцева недостатність;
- дистрофічні процеси в рогівці;
- важкий атрофічний риніт;
- вагітність;
- період лактації;
- дитячий вік до 18 років;
- алергічні реакції на компоненти препарату.
З обережністю: у пацієнтів з легеневою недостатністю, важкою цереброваскулярної недостатністю, хронічною серцевою недостатністю, цукровим діабетом, гіпоглікемією, тиреотоксикозом, міастенією, синдромом Рейно, феохромоцитомою, а також одночасно з іншими бета-адреноблокаторами.
Читайте також: Інструкція по застосуванню очних крапель «офлоксацин» – опис і побічні дії
У пацієнтів з цукровим діабетом, які приймають інсулін або пероральні гіпоглікемічні засоби, тимолол може привести до гіпоглікемії.
дозування
На початку терапії закапують по 1 краплі 0,25% або 0.5% очних крапель Арутимол в кон’юнктивальний мішок 2 рази / добу.
При нормалізації внутрішньоочного тиску підтримуюча доза – 1 крапля 0,25% очних крапель 1 раз / сут.
Лікування Арутимол проводиться, як правило, протягом тривалого часу. Перерва або зміна дози проводяться тільки за приписом лікаря.
місцеві реакції
З боку органу зору: подразнення і гіперемія кон’юнктиви, шкіри повік, печіння і свербіж в очах, сльозотеча, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, точкова поверхнева кератопатія, гіпестезія рогівки, диплопія, птоз. При проведенні фістулізуючих протиглаукомних операцій можливий розвиток відшарування сітківки в післяопераційному періоді.
- Системні реакції
- З боку серцево-судинної системи: серцева недостатність, брадикардія, брадиаритмия, зниження артеріального тиску, колапс, AV-блокада, зупинка серця, прискорене серцебиття, гипоперфузия головного мозку, минущі порушення мозкового кровообігу.
- З боку дихальної системи: риніт, задишка, бронхоспазм, легенева недостатність.
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, депресія, парестезії.
- З боку травної системи: нудота, діарея.
- Алергічні реакції: кропив’янка, екзема.
- З боку шкірних покривів: алопеція.
- Інші: порушення статевих функцій.
- При виникненні побічних ефектів пацієнту слід припинити застосування препарату і якомога швидше звернутися до лікаря (офтальмолога).
Передозування
Симптоми: можливий розвиток системних ефектів, характерних для бета-блокаторів: запаморочення, головний біль, аритмія, брадикардія, зниження артеріального тиску, серцева недостатність, бронхоспазм, нудота, блювота.
Лікування: негайно промити очі водою або 0,9% розчином натрію хлориду; симптоматична терапія.
лікарська взаємодія
- Спільне застосування тимололу з очними краплями, що містять адреналін, може викликати розширення зіниці.
- Специфічна дія препарату – зниження внутрішньоочного тиску посилюється при одночасному застосуванні очних крапель, що містять адреналін та пілокарпін; закопувати в очі два бета-адреноблокатора не слід.
- Зниження артеріального тиску і уповільнення серцевого ритму можуть потенціюватись при спільному застосуванні препарату з блокаторами кальцієвих каналів, резерпіном і бета-адреноблокаторами.
- Одночасне застосування з інсуліном або пероральними гіпоглікемічними засобами може призвести до гіпоглікемії.
- Тимолол підсилює дію міорелаксантів, тому необхідна відміна препарату за 48 годин до запланованого хірургічного втручання із застосуванням загальної анестезії.
- Ці дані можуть ставитися і до лікарських препаратів, які були застосовані незадовго до цього.
особливі вказівки
Пацієнт повинен бути попереджений про необхідність регулярно відвідувати лікаря для вимірювання внутрішньоочного тиску і обстеження рогівки, а також в разі розвитку побічних реакцій.
Якщо пацієнт використовує м’які контактні лінзи, то йому не слід застосовувати препарат Арутимол, тому що консервант може адсорбуватися м’якими контактними лінзами і мати несприятливий вплив на тканини ока.
- Відразу після закапування можливе короткочасне зниження чіткості зору.
- Слід виймати жорсткі контактні лінзи перед закапуванням препарату і встановлювати їх знову через 15 хв після інстиляції.
- При перекладі пацієнтів на лікування препаратом Арутимол може виникнути потреба в регулюванні рефракції після ефектів, викликаних застосовувалися раніше міотиками.
- У разі подальшого оперативного втручання із застосуванням загальної анестезії, необхідно відмінити препарат за 48 год.
- Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги, швидкої реакції і хорошого зору (протягом 30 хвилин після закапування в око), тому що препарат може сприяти зниженню артеріального тиску, виникнення почуття втоми і запаморочення. У ще більшою мірою це має місце при взаємодії препарату з етанолом.
Вагітність і лактація
Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Застосування в дитячому віці
Протипоказано застосування препарату у віці до 18 років.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності – 3 роки. Не вживати препарат після закінчення терміну придатності.
Після відкриття флакона термін зберігання очних крапель – 6 тижнів.
Перед застосуванням препарату Арутимол засноване на офіційно затвердженій інструкції по застосуванню і затверджено компанією-виробником.
Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.
Арутимол: інструкція із застосування
Арутимол треба застосовувати з обережністю у хворих з легеневою недостатністю, важкою цереброваскулярної недостатністю, хронічною серцевою недостатністю, цукровим діабетом, гіпоглікемією, тиреотоксикозом, міастенією, а також при одночасному призначенні інших бета-блокаторів.
Слід уникати одночасного застосування тимололу і препаратів «антагоністів кальцію», так як можуть виникнути порушення з боку серцево-судинної системи. Слід з обережністю застосовувати Арутимол людям страждаючим порушеннями мозкового кровообігу.
Краплі очні Арутимол не рекомендується застосовувати для лікування, якщо спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску вночі.
Слід обережно і під наглядом лікаря приймати препарати з тимололом хворим у яких є обтяжений алергічний анамнез.
Слід зазначити, що під час стабілізації внутрішньоочного тиску початкове зниження може скласти до 50%, після чого ефективність препарату може знизитися (тахіфілаксія). У період з 3-го по 12-й місяць зниження тиску стабілізується. Тому важливо здійснювати регулярний контроль внутрішньоочного тиску і обстеження рогівки з моменту призначення очних крапель Арутимол.
У пацієнтів зі значно пігментованою райдужною оболонкою зниження внутрішньоочного тиску може спостерігатися із запізненням і в меншій мірі.
Слід проходити регулярне обстеження у лікаря, якщо ви отримуєте також блокатори бета-блокатори всередину.
Якщо пацієнт носить м’які контактні лінзи, то йому не слід застосовувати очні краплі Арутимол 0,25% і 0,5%, так як консервант може відкластися в м’яких контактних лінзах і несприятливо вплинути на тканини ока. Слід знімати жорсткі контактні лінзи перед закапуванням препарату й одягати знову лише через 15 хвилин.
У разі подальшого оперативного втручання із застосуванням загальної анестезії, необхідно відмінити препарат за 48 годин. Слід з обережністю застосовувати тимолол після оперативного лікування глаукоми.
Після припинення лікування ефект очних крапель Арутимол може тривати кілька днів.
Якщо лікування припинене після тривалого застосування, зниження внутрішньоочного тиску, викликане дією очних крапель Арутимол, може тривати 2 4 тижні.
При закапуванні тільки в одне око блокатори бета-блокатори можуть знижувати внутрішньоочний тиск в другому оці, в яка не закопувались очні краплі.
У спортсменів проходять допінг-контроль і застосовують препарат Арутимол може спостерігатися позитивна реакція.
