Захворювання органів дихальної системи зустрічаються в будь-якому віці, деякі з них безпечні, інші можуть стати причиною розвитку важких ускладнень. Як відрізнити бронхіт від пневмонії, чи можна це зробити самостійно – відповіді на ці питання допоможуть краще зрозуміти, що відбувається в організмі, як необхідно діяти.
Бронхіт від пневмонії відрізняється незначно. Найчастіше перехід спостерігається саме у дітей через особливості організму
особливості бронхіту
Бронхіт – повне запалення бронхіального дерева, протікає в гострій або хронічній формі. Бронхи – це 2 невеликі трубки, які з’єднують трахею і легені.
Важливо! Бронхіт, що переходить в пневмонію – часте явище, особливо у дітей, оскільки у них гортань, трахея і бронхи мають менший діаметр, ніж у дорослих, мокрота погано відходить, патогенні мікроорганізми активно розмножуються.
причини
Бронхіт розвивається на тлі ГРВІ, грипу, хронічного риніту, ангіни – через 3-4 дні після початку цих хвороб інфекція опускається в нижні відділи дихальних шляхів.
Гострий бронхіт часто має вірусне походження, основні збудники – вірус грипу, парагрипу, аденовірус, хвороба передається повітряно-крапельним шляхом, в терапії застосовують противірусні препарати. Рідше захворювання виникає на тлі зараження грибками, впливу на органи дихання алергенів і токсичних речовин.
Причини хронічного бронхіту:
- проживання в місцях з сильно курних, забрудненим повітрям;
- робота на шкідливому виробництві:
- тривале вдихання надмірно холодного або сухого повітря;
- часті рецидиви респіраторних хвороб;
- куріння активне або пасивне.
- Бронхіт може загострюватися через появу респіраторних хвороб
- Патологія буває простий або обструктивної, коли на тлі запалення сильно набрякає слизова, закупорюються бронхи.
симптоми захворювання
Бронхіт починається з підвищення температури до 37,5-38 градуси, яка тримається не більше 3 днів. Хвороба супроводжується сухим поверхневим кашлем, який поступово переходить у вологий, виділяється багато мокроти, хрипи чути навіть на відстані. Інтоксикація виражена слабо, біль в грудях відсутня, але турбують спазми в горлі.
При хронічній формі температурні показники нормальні, кашель постійний, триває більше 3 місяців, посилюється після пробудження, вдихання морозного повітря.
При обструктивної формі захворювання звужуються або перекриваються дихальні шляхи, повітрю важко проходити в легені, з’являється задишка, бронхообструктивний синдром, який по етіології схожий з астмою. Хронічна форма патології – поширена проблема серед курців.
При прослуховуванні чутні хрипи по всій поверхні легенів, їх можна почути спереду і ззаду, з обох сторін грудної клітини.
При бронхіті відділяється мокрота зеленуватого або жовтувато-сірого кольору, іноді з незначними домішками крові.
Специфіка прояву у дітей
У дитини через деяких анатомічних особливостей, часто діагностують бронхіт з підозрою на пневмонію. Деякі фахівці відразу призначають антибіотики, інші лікарі рекомендують почекати з прийомом сильнодіючих препаратів 2-3 дня, іноді така затримка тільки підсилює ефективність антибактеріальної терапії.
У віці до 4 років розвивається гостра форма обструктивного бронхіту, частота дихання збільшується до 40 і більше разів на хвилину, розвивається задишка, через сильні нападів кашлю у дитини може початися блювота, задишка.
Що показує рентген?
- Рентгенографія – один з найбільш інформативних методів діагностики захворювань органів дихальної системи.
- Для аналізу органів дихання найчастіше роблять рентген
- При бронхіті на знімку контур бронхіального дерева стає більш чітким, посилення легеневого малюнка свідчить про наявність запального процесу.
особливості пневмонії
Легкі – парний орган, розташовані в грудній порожнині, праве легке складається з 3 сегментів, ліве має менший обсяг і 2 сегмента, всередині розташовано бронхіальне дерево.
будова:
- Бронхіальне дерево розділене на 2 частини, в різні боки відходять бронхи, діаметр яких поступово зменшується, входять в легені.
- Бронхи закінчуються бронхіолами.
- На кінці бронхіол знаходяться альвеоли – невеликі мішечки, в яких відбувається газообмін.
- Альвеоли і бронхіоли формують легеневий ацинус – структурну, функціональну одиницю легких.
Пневмонія – гостре локальне запалення легенів, патологічні процеси переважно вражають бронхіоли, альвеоли, може мати первинний характер, або розвиватися на тлі інших захворювань, протікає в гострій або хронічній формі.
причини
Пневмонія частіше за все має бактеріальне походження, виникає на тлі ураження легень пневмококами, стафілококами, стрептококами, тому в схему лікування обов’язково включають антибактеріальні препарати. Захворювання може бути одностороннім або двостороннім.
причини:
- часті стреси;
- авітаміноз;
- імунодефіцитні стани;
- хронічні захворювання – пієлонефрит, ішемія, серцева недостатність;
- куріння, алкогольна залежність.
Важливо! Пневмонія все гірше піддається лікуванню, оскільки збудники захворювання виробили стійкість до активних речовин антибіотиків.
симптоми захворювання
При гострій формі захворювання розвивається швидко, характерні ознаки поступово зникають протягом 4 тижнів. При хронічній пневмонії спостерігається уповільнений запальний процес, який триває більше місяця, позитивна динаміка відсутня. Хвороба може розвиватися поступово або раптово.
- Висока температура одна з ознак хвороби
- Основні симптоми:
- температура понад 38 °;
- головні болі різного ступеня інтенсивності;
- млявість, погіршення сну, підвищене потовиділення;
- при кашлі відходить мокротиння червоно-оранжевого кольору;
- біль у грудях з боку ураженої легені;
- задишка, ціаноз.
При прослуховуванні хворого із запаленням легенів хрипи чути лише в певних ділянках грудної клітини, при перкусії спостерігається притуплення перкуторних звуків.
Специфіка прояву у дітей
- У дітей часто спостерігається бронхіальна пневмонія – захворювання характерна поява невеликих 2-4 мм осередків ураження, що ускладнює діагностику, патологія рідко буває двосторонньою, у новонароджених і немовлят хвороба розвивається стрімко.
- У дитячому віці причиною пневмонії є стафілококи, мікоплазма, мікровірусів, аденовіруси, спровокувати розвиток хвороби може переохолодження чи перегрівання, недотримання режиму дня і харчування, малорухливий спосіб життя, часті застуди.
- Діагностувати пневмонію у дітей складніше через невеликих осередків загоряння хвороби
У дітей при пневмонії висока температура і кашель може бути відсутнім, іржава мокрота з’являється тільки в старшому віці, основна ознака – свистяче прискорене гучне дихання і задишка, з недосконалою нервової регуляції спостерігається дихальна недостатність, синіє шкіра в області носогубного трикутника. При ураженні нижньої частки виникають болі в області живота, клінічна картина нагадує напад апендициту.
Пневмонія – одна з основних причин смертності серед дітей.
Що показує рентген?
При пневмонії на знімку на тлі темного кольору спостерігається просвітлення в деяких сегментах, частках, одного або обох легень, плями мають чіткі межі – це і є вогнища запалення.
Чим відрізняється бронхіт від пневмонії?
Незважаючи на схожість причин, симптомів, між бронхітом і пневмонією має місце суттєва різниця.
| характеристика | бронхіт | пневмонія |
| Основні збудники | віруси | бактерії |
| чим лікувати | Противірусні препарати, антибіотики призначають при ускладненнях гострої форми | Антибіотики, противірусні засоби застосовують при побічну реакцію на антибактеріальні препарати (дієва на початкових етапах захворювання) |
| Основні прояви | Температура до 38 °, тримається 2-3 дня, кашель сухий, біль в грудях відсутній | Температура підвищується різко до 38 ° і вище, тримається більше 3 днів. Кашель вологий, глибокий, супроводжується сильним болем в грудині |
| додаткові ознаки | Головний біль, слабкість | Посиніння шкірних покривів, задишка, в диханні беруть участь міжреберні і шийні м’язи. Інтоксикація виражена сильно, виявляється головним болем, слабкістю, відсутністю апетиту, іноді блювотою |
| Характеристика хрипів при прослуховуванні | Сухі, свистячі, чутні однаково добре в будь-якій частині грудної клітини, при перкусії змін немає | Локальні, чутні в одній або декількох областях грудної клітини, по звуку нагадують скрип снігу. При перкусії звук притуплений |
| Що видно на рентгені | Зміни спостерігаються по всьому бронхіальному дереву, воно промальовується більш чітко, ніж у здорових людей. | Локальні затемнення в певних частинах легких |
Запалення слизової бронхів – бронхіт, ураження бронхіол і альвеол – пневмонія. 
Сухий кашель один з основних ознак пневмонії
Читайте також: Шавлія при кашлі, приймаємо правильно
Самостійно визначити в домашніх умовах ознаки пневмонії або бронхіту можна, але краще пройти обстеження, щоб лікар міг поставити точний діагноз. Відмінності між хворобами проявляються в показниках аналізу крові, на рентгенівських знімках, патології по-різному звучать при прослуховуванні стетоскопом.
Для профілактики бронхіту і пневмонії необхідно регулярно зміцнювати імунітет, уникати переохолодження, відмовитися від куріння. Запальні процеси в органах дихання без своєчасної діагностики та лікування провокують розвиток важких ускладнень, часто переходять у хронічну форму.
Завантаження …
Як можна відрізнити бронхіт від пневмонії
Гострі респіраторні захворювання можуть вражати як верхні, так і нижні дихальні шляхи. До останніх відносяться: бронхіальна дерево з його ветвлениями, бронхіоли і альвеоли.
Серед захворювань нижніх респіраторних шляхів найбільш часто зустрічаються гострий бронхіт і пневмонія. Ці патології схожі за симптоматикою і без лікаря буває складно їх відрізнити.
Підходи до лікування гострого бронхіту і пневмонії в більшості випадків різні, тому так необхідно своєчасно поставити правильний діагноз.
Анатомічні відмінності бронхіту від пневмонії
Бронхітом називається дифузне запалення слизової оболонки, що покриває зсередини все бронхіальне дерево, починаючи від головних бронхів і закінчуючи розгалуженнями сегментарних бронхів до термінальних бронхіол. Пневмонія – захворювання інфекційно-запального характеру, яке зачіпає легеневу тканину з наявністю внутрішньоальвеолярної ексудації.
Анатомічно дихальні шляхи починаються з носової порожнини, рото-і носоглотки і тривають гортанню. Ці анатомічні відділи відносяться до верхніх дихальних шляхів. Далі повітря з гортані переходить у трахею.
Трахея розгалужується на два головних бронхи: правий і лівий. Правий головний бронх відходить більш вертикально, будучи як би продовженням трахеї і має більш широкий просвіт, ніж лівий.
Тому інфекційне ураження найчастіше розвивається справа.
Головні бронхи діляться на сегментарні, які в свою чергу розгалужуються на більш дрібні бронхи різних порядків. Останні розгалуження бронхів або термінальні бронхіоли закінчуються дрібними мішечкуватими утвореннями – альвеолами. У них відбувається газообмін, при їх ураженні розвивається пневмонія.
Різниця причин виникнення
І бронхіт, і пневмонія найчастіше мають одного попередника – гостре респіраторне вірусне захворювання. Воно може проявлятися у вигляді риніту, фарингіту, ларингіту, трахеїту. Якщо вірус вражає бронхи, розвивається вірусний бронхіт. Переважна більшість бронхітів як у дорослих, так і у дітей мають вірусну природу.
Важко передбачити – чи перейде ГРВІ в бронхіт чи ні, так як віруси відрізняються тропностью до епітелію певних ділянок дихальних шляхів.
Тому формулювання «інфекція, яка пустилася нижче» не цілком правильна, найчастіше бронхіт – це закономірний прояв ГРВІ при певному типі вірусного ураження.
Збудниками гострого бронхіту виступають переважно аденовіруси, віруси грипу і парагрипу.
При несвоєчасному або неправильному лікуванні бронхіту до вірусного агенту приєднується бактеріальна інфекція, найчастіше це своя власна флора пацієнта, яка в сприятливих для неї умовах проявила ознаки патогенності. Так розвивається бактеріальний бронхіт, який може спричинити за собою запалення легенів.
В даному випадку інфекція проникає в альвеоли аерогенним шляхом. Можливі й інші шляхи поширення її на легкі, наприклад, гематогенний або лімфогенний, що буває значно рідше. Найчастішими збудниками пневмонії вважаються пневмокок, гемофільна паличка, стафілококи, атипові збудники.
Вірусна природа пневмонії теж буває, особливо часто таке ускладнення зустрічається при грипі або кору.
Порівняння клінічних симптомів
Респіраторні захворювання мають схожу клінічну картину, що створює певні труднощі в Дифдіагностика пневмонії і гострого бронхіту. Тому завжди при погіршенні стану під час ГРВІ слід звертатися до лікаря для проведення всебічного обстеження і постановки правильного діагнозу.
Кашель – найголовніший об’єднує симптом пневмонії і гострого бронхіту. Патофізіологічне підмога цієї ознаки при бронхіті полягає в тому, що слизова оболонка потовщується, набрякає, через що посилюється роздратування кашльових рецепторів у стінці бронхів.
На початку захворювання кашель буває сухий і болючий, але в подальшому бронхіальні залози починають активно продукувати велику кількість слизу для того, щоб позбавити організм від інфекційного агента. Кашель в цій фазі запалення набуває продуктивний характер.
При пневмонії кашель пояснюється наявністю мокротиння в бронхах при їх супутньому запаленні, а також залученням плеври в процес при часткової пневмонії.
Увага! Принципово важливо поставити правильний діагноз, адже пневмонія вимагає призначення антибіотикотерапії, а неускладнений гострий бронхіт лікується симптоматично.
Деталі Діфдіагноз між пневмонією і гострим бронхітом відображені в таблиці:
| симптом | Гострий бронхіт | пневмонія |
| Зв’язок з ГРВІ | Є зв’язок з ГРВІ, поява кашлю на цьому тлі не супроводжується погіршенням загального стану | Часто є зв’язок з ГРВІ, спостерігається різке погіршення загального стану хворого |
| початок захворювання | гостре | гостре |
| температура | Зазвичай не перевищує 38̊С і триває до 3-5 днів з позитивною динамікою до поступового зниження | Перевищує 38̊С, триває більше 3-5 днів без позитивної динаміки |
| Симптоми загальної інтоксикації: слабкість, озноб, сонливість, втрата працездатності та апетиту | Невиражені і присутні на початку захворювання з поступовим поліпшенням | виражені |
| характер кашлю | Сухий на початку захворювання з переходом в продуктивний | Глибокий вологий з хворобливістю на стороні поразки при залученні в процес плеври |
| мокрота | Найчастіше прозора або біла, з приєднанням бактеріального запалення набуває жовтуватий або зеленуватий характер | Найчастіше гнійна: жовта або зелена, іноді «іржава» (при частковій пневмонії) або з прожилками крові |
| задишка | немає | присутній; вираженість її залежить від ступеня поширення запалення легеневої тканини, віку хворого та наявності супутніх захворювань |
| тахікардія | немає | Більше 100 ударів в хвилину |
| Участь додаткових м’язів в акті дихання: роздування крил носа, втягнення яремної ямки і міжреберних м’язів | немає | Часто є, вираженість залежить від площі ураження легеневої тканини |
| Хворобливість при кашлі та глибокому вдиху | Найчастіше немає або за грудиною | Є при плевропневмонії в одній половині грудної клітки на стороні ураження |
| Відставання половини грудної клітини в акті дихання | немає | Є при часткової пневмонії |
| Перкуторно зміни | Ні, визначається ясний легеневої звук | Є вкорочення (притуплення) перкуторного звуку над ділянкою ураження |
| аускультативно картина | Жорстке дихання, хрипи розсіяні вологі крупно-і среднекалиберная або сухі (дзижчать, гудуть, свистячі при бронхообструктивним синдромі). Хрипи вислуховуються по всій поверхні грудної клітки і можуть змінюватися після кашлю або в процесі дихання | Локально визначається ослаблене везикулярне дихання, крепітація або хрипи звучні хрипи |
| Зміни загального аналізу крові | Характерні для вірусного ураження: лейкопенія, нормальна ШОЕ, збільшення кількості лімфоцитів | Характерні для бактеріального ураження: лейкоцитоз із зсувом лейкоформули вліво (поява юних форм лейкоцитів, збільшення числа паличкоядерних, сегментоядерних нейтрофілів), відносна лімфопенія, прискорена ШОЕ |
Важливо! Кашель при бронхіті може тривати до 3 тижнів, тому тривалість цього симптому не є відмітним від пневмонії критерієм.
Основний упор при диференціальної діагностики робиться на загальному стані хворого, яке завжди значно страждає при пневмонії, і виявленні лікарем місцевих фізикальних даних, що свідчать про запалення легенів.
Рентгенологічні відмінності бронхіту від пневмонії
Для підтвердження діагнозу пневмонії рентгенівський знімок органів грудної порожнини обов’язковий в двох проекціях. При бронхіті це обстеження не є строго необхідним, воно призначається при підозрі на запалення легенів.
На рентгенівському знімку при гострому бронхіті лікар-рентгенолог може помітити посилення легеневого малюнка як наслідок дифузного запалення бронхів і повнокров’я судин.
При пневмонії спостерігається ділянку інфільтрації легеневої тканини – затемнення з досить чіткими кордонами, яке може займати від невеликої частини сегмента при вогнищевої пневмонії до однієї або декількох часток легені.
Читайте також: Як приймати Азитроміцин при бронхіті?
Також можна виявити наявність ускладнень пневмонії, наприклад, зон деструкції легеневої тканини або ексудативного плевриту.
Після підтвердження діагнозу пневмонії обов’язково проводиться рентгенологічний контроль після закінчення курсу антибіотикотерапії для визначення динаміки захворювання в процесі лікування. Повний рентгенологічне одужання при пневмонії можна очікувати через 3 тижні після початку лікування запалення легенів.
Особливості у дітей
У зв’язку з незрілістю механізмів імунного захисту у дітей часто спостерігається ранній розвиток ускладнень при ГРВІ.
Клінічна картина пневмонії у них розвивається швидше, інтоксикаційний синдром значно виражений, як і дихальна недостатність.
Тому при збереженні високої температури тіла понад 3 днів без тенденції до зниження на тлі погіршення загального стану малюка є приводом для консультації педіатра.
Гострий бронхіт у маленьких дітей часто може виявлятися бронхообструктивним синдромом, так як просвіт бронхіального дерева у них вузький, а підвищена секреція слизу і неможливість повноцінного її відкашлювання створюють сприятливі умови для закупорки дрібних бронхів.
Цьому сприяє також недосконалість мукоциліарного транспорту слизової бронхів. Стан проявляється задишкою, сухими свистячими хрипами на тлі подовженого видиху при аускультації.
В таких умовах легко приєднується бактеріальна інфекція, що в комплексі з поганою вентиляцією окремих ділянок легких крізь закупорені бронхи створює сприятливі умови для розвитку пневмонії.
Найчастіше бронхообструкции у дітей сприяє неправильне лікування гострого бронхіту. Велика кількість муколітичних засобів, якими намагаються усунути кашель батьки у свою дитину, приводить до різкого збільшення кількості мокротиння. Її малюк не в змозі откашлять. Тому прийом відхаркувальних препаратів при лікуванні бронхітів у дітей до 5 років небажаний.
Підводячи підсумок, варто підкреслити, що поставити правильний діагноз бронхіту або пневмонії може тільки лікар. Завдання пацієнта тільки запідозрити у себе тривожні симптоми і вчасно звернутися за медичною допомогою.
Бронхіт або пневмонія. Як відрізнити?
Основним симптомом, що характеризує як бронхіт, так і пневмонію (запалення легенів), є нападоподібний кашель. Інші ознаки цих захворювань дихальної системи також багато в чому схожі. Страждають ними як дорослі, так і діти.
Відмінності між цими хворобами складається в місці, в якому локалізується запальний процес. У випадку з пневмонією це легкі, а при бронхіті – бронхіальне дерево.
Таке пояснення скаже багато про що лікаря. Однак, як відрізнити бронхіт від пневмонії звичайній людині?
Ознаки та симптоми цих хвороб мають трохи відрізняються один від одного. Давайте окремо розберемо прояви бронхіту, а потім і запалення легенів. А потім методом порівняльного аналізу виявимо існуючі відміну.
Однак, слід пам’ятати, що поставити правильний діагноз і призначити адекватне і безпечне лікування в кожній конкретній ситуації може тільки кваліфікований лікар.
Як проявляє себе бронхіт?
Бронхіт – це захворювання, при якому запалюється слизова оболонка бронхів. При його перебігу відзначається набряклість бронхіол (більш дрібні ходи двох головних бронхів) і накопичення в них надлишкової кількості слизового секрету.
Спочатку у людини виникає гострий бронхіт. У переважній більшості випадків його збудниками є хвороботворні віруси.
Перші ознаки цього гострого захворювання підходять під опис початкового етапу будь застуди, ГРЗ, ГРВІ. У хворого відзначаються:
- риніт і закладеність носа;
- першіння в горлі;
- дискомфорт при ковтанні;
- головний біль;
- покашлювання;
- незначне підвищення температури.
Через декілька днів хвороба проявляє себе так:
- сухий нападоподібний кашель;
- підвищення температури тіла до 37,5-38 градусів;
- біль в області грудної клітини;
- хрипи при диханні.
Як проявляє себе пневмонія?
Пневмонія або запалення легенів – це більш важке захворювання. При ньому в запальний процес виявляються залучені легкі в цілому. Тобто до запалених бронхах і бронхіолах додаються альвеоли.
Існує багато різновидів запалення легенів. Найпоширенішим і важким є бактеріальна пневмококової пневмонія.
Запалення легенів може виникати як самостійне захворювання, так і бути ускладненням при неправильному лікуванні гострого бронхіту. Більш детальну інформацію з цього питання ви можете отримати, прочитавши статтю «Ускладнення після бронхіту».
Якщо пневмонія виникає самостійно, то на самих ранніх етапах хвороби вона проявляє себе так само, як і гостре запалення бронхів. Через кілька днів з’являються такі симптоми:
- вологий кашель з виділенням мокроти;
- висока температура тіла 38-39 градусів;
- прискорене дихання і серцебиття;
- утруднене дихання;
- гострий біль в грудях і боці;
- кровохаркання.
Потрібно розуміти, що ми описали загальні симптоми. У кожному окремо взятому випадку хвороба протікає зі своїми індивідуальними особливостями, залежними від причини її виникнення, лікування і фортеці імунної системи хворої людини.
Як їх розрізнити?
Тепер давайте повернемося до нашого основного питання – як відрізнити бронхіт від пневмонії?
Тепер, володіючи інформацією про ознаки обох захворювань, давайте сформулюємо існуючі між бронхітом і пневмонією відмінності.
Слід брати до уваги, що наведені відмінності досить яскраво виражені саме на ранніх етапах розглянутих хвороб. Наприклад, той же кашель при запаленні бронхів спочатку є сухим, а з часом стає вологим з виділенням густого мокротиння.
Бронхіт (запалення бронхів) Пневмонія (запалення легенів)
| Незначне підвищення температури | Значне підвищення температури. Можливі озноб і лихоманка |
| Сухий кашель | Вологий кашель з виділенням мокроти |
| Непогано переноситься організмом | З самого початку важкий перебіг хвороби |
| Найчастіше вірусне походження | Найчастіше бактеріальне походження |
| Набрякають бронхи. Мокрота накопичується в дихальних шляхах | Набрякають альвеоли і в них же накопичується мокрота |
Однак відомі складні випадки, коли запалення легенів деякий час практично ніяк себе не проявляє. Подробиці ви знайдете в публікації «Пневмонія без симптомів».
Слід пам’ятати, як бронхіт, так і пневмонія – це важкі захворювання, які небезпечні самими сумними наслідками. Дана стаття (як і будь-яка інша) не дає конкретної методики, яка дозволить вам безпомилково поставити собі і близьким правильний діагноз. У той же час кваліфікованого лікаря не складе труднощів правильно діагностувати хворобу.
Бережіть себе і не займайтеся самолікуванням!
Як лікарі проводять діагностику?
Найчастіше лікаря для постановки правильного діагнозу досить провести аускультацію легень. Тобто за допомогою стетоскопа «послухати» пацієнта.
Вся справа в тому, що при бронхіті чуються сухі і свистячі хрипи, а при запаленні легенів вологі або хрипи.
При необхідності лікар застосувати більш точні методи діагностики. До них відносяться:
- аналізи крові та мокротиння;
- флюорографія і рентген;
- спірографія;
- бронхоскопія.
Як бронхіт відрізнити від пневмонії у дорослого і дитини?
Бронхіт і пневмонія очолюють список найпоширеніших ускладнень простудних захворювань. Ці дві патології мають схожі прояви, однак, різний ступінь небезпеки, ускладнення і наслідки.
Перше – захворювання не настільки небезпечне, як запалення легенів, проте, без належного лікування воно здатне привести до серйозних наслідків. Протягом другого і зовсім не можна пускати на самоплив, так як на кону може стояти не тільки здоров’я, а й життя.
Як відрізнити бронхіт від запалення легенів знає тільки лікар! Іноді навіть він без додаткових інструментальних методів діагностики не може цього зробити. Якщо ви підозрюєте, що у вас розвивається бронхіт або пневмонія, візит до лікаря є обов’язковим!
прояв пневмонії
Щоб зрозуміти відмінність бронхіту від пневмонії у дорослих, розглянемо докладно симптоми запалення легенів.
Пневмонія, або запалення легенів – інфекційне захворювання нижніх дихальних шляхів, яке може бути викликана вірусами, бактеріями чи грибками. При ньому швидко розвивається інтоксикація, наростає дихальна недостатність. Тільки легка форма захворювання може лікуватися вдома, при середній і важкій формі терапію проводять в стаціонарі.
Читайте також: Що це таке апікальні нашарування в легких
Основними симптомами запалення легенів є:
- Різке підвищення температури до 38-40оС, яка тримається протягом тривалого часу і погано збивається жарознижувальними засобами.
- Сильна слабкість.
- Біль у м’язах і суглобах.
- Задишка в спокої або при мінімальному фізичному навантаженні.
- Головний біль
- Вологий кашель з рясним відходженням гнійного мокротиння, іноді з домішкою крові.
- Біль в грудях, яка посилюється при нападах кашлю або при вдиху.
- Тахікардія.
Часто симптоми захворювання змащені, кашель може бути відсутнім або бути незначним, температура не піднімається до високих цифр або людина приймає жарознижуючі кілька разів на день і не може адекватно оцінити ступінь лихоманки. У цьому випадку тільки інструментальні методи діагностики (рентген) допоможуть поставити правильний діагноз.
Особливості прояви бронхіту
Відмінність бронхіту від пневмонії на початковому етапі незначне, часом пацієнт сам не може цього зробити. Симптомами його є:
- Підвищення температури до субфебрильних цифр, яка збивається жарознижувальними препаратами.
- Підвищена стомлюваність, слабкість, пітливість.
- Дихання зі свистом, якщо є обструктивний компонент.
- Кашель, який сухий на початковому етапі і тільки після декількох днів переходить у вологий.
- Мокрота в’язка, білуватого або жовтуватого кольору.
Захворювання сприймається як звичайна застуда і людина не може оцінити, коли саме почалося захворювання. Про нього говорять хрипи, які виявляються при аускультації.
У чому відмінності в симптомах
Бронхіт, пневмонія – родинні захворювання. Одне часто передує другому. Дихальні шляхи складаються їх носоглотки, гортані, трахеї, бронхів і легенів.
Якщо уражаються трахея, бронхи і бронхіоли, то виставляється діагноз бронхіт. Якщо патологічний процес поширився на альвеоли і далі на тканину легенів, то виставляється діагноз пневмонія.
Щоб краще зрозуміти, чим бронхіт відрізняється від пневмонії, зведемо основні моменти в таблицю.
| ознака | бронхіт | пневмонія |
| збудник | переважає вірусБактеріі | переважають бактерііВірусиГрібкі |
| що вражається | ТрахеяБронхіБронхіоли | АльвеолиТкань легкого |
| Особливості | Уражається слизова оболонка, вона набрякає, червоніє, потовщується | У місці запалення починає утворюватися інфільтрат |
| початок | повільне | гостре |
| температура | 37-38оС | 38-40оС |
| кашель | Сухий з поступовим переходом у вологий | вологий |
| мокрота | Біла і жовтувата, в’язка | Жовта, зеленувато-коричнева, «іржава» |
| Біль у грудях | Рідко, при запущених формах | Часто, виникає при вдиху або кашлі, віддає в бік |
| задишка | Рідко, при фізичному навантаженні | Є і в спокої і при фізичному навантаженні |
| Порушення загального стану | помірне | сильне |
| Аускультація | Сухі чи змішані хрипи | вологі хрипи |
| перкусія | Звук не змінений | Приглушений звук в області вогнища запалення |
| Рентген | Посилення легеневого малюнка | Затемнення в області запалення |
| Аналіз крові | Підвищення лейкоцитів, ШОЕ незначне | Різке підвищення лейкоцитів, ШОЕ, нейтрофільоз |
| лікування | Амбулаторне, рідко в стаціонарі | Будинки лікується тільки легка форма, рекомендовано стаціонарне лікування |
Ступінь прояву симптомів залежить від того, яким саме збудником викликано захворювання, його тяжкості. Важливо знати, як відрізнити бронхіт від пневмонії у дорослого, але ще важливіше у дитини. Особливість дитячого організму така, що запалення з бронхів дуже швидко (добу або кілька днів) поширюється на легені.
Інтоксикація наростає, стан різко погіршується. На початковому етапі складно, як відрізнити бронхіт від пневмонії, так і почати правильне лікування. Навіть лікар при вислуховуванні дихання не може визначити, який саме діагноз у пацієнта.
Тоді тільки рентген зможе дати повну інформацію. При будь-якій підозрі потрібно негайно звертатися до лікарні.
Як проводиться лікування бронхіту і пневмонії
Пневмонія і бронхіт відмінності мають не тільки в механізмах розвитку, симптомах, але і в лікуванні.
Захворювання бронхів цілком успішно лікується амбулаторно. Так як воно часто викликається вірусом, то акцент робиться на противірусні засоби.
Тільки при підозрі на бактеріальну природу хвороби (зміна кольору мокротиння, аналіз крові) призначають антибіотики, у формі таблеток або сиропів.
При сприятливому перебігу стан поліпшується вже через 5-7 днів. Повне одужання настає на 10-14 добу.
Основними препаратами для лікування запалення легенів є антибіотики, часто їх потрібно два, різних груп. Для швидкого ефекту рекомендується застосовувати уколи. Причому іноді показано тільки внутрішньовенне введення.
Лікують його часто в стаціонарі, тільки легкі форми допустимо лікувати вдома, але під контролем лікаря.
Поліпшення має настати на 3 добу після початку лікування (зниження температури до субфебрильних цифр, поліпшення загального стану).
Це говорить про правильно підібраному антибіотиків. Однак залишковий кашель, незначне підвищення температури можуть спостерігатися ще тривалий час після завершення лікування. Одужання настає через 2-3 тижні. Прийом ліків більш тривалий, ніж при бронхіті, мінімум 14 днів.
При запаленні легенів важливо проводити дезінтоксикаційну терапію, щоб поліпшити загальний стан хворого. Рекомендовано внутрішньовенне введення розчинів.
Постільний режим, обмеження фізичного навантаження при бронхіті не тіль суворі, як при пневмонії.
В обох випадках також призначають симптоматичну терапію (жарознижувальні, бронхолітики, антигістамінні засоби), фізіопроцедури, ЛФК.
Методи лікування у дітей
У дітей особливо важливо знати, що розвивається пневмонія або бронхіт, як відрізнити їх і як можна швидше почати лікування. Імунна система дитини недостатньо сформована, їй складніше протистояти загрозі. Інфекція швидше поширюється і проникає в легені.
Інфекція опускається з бронхів в легені протягом декількох днів, у немовлят – кількох годин. Важливо при підозрі на розвиток одного з цих захворювань відразу звернутися до лікаря і навіть після постановки діагнозу постійно контролювати ефективність призначеної терапії.
Бронхіт лікують у дітей амбулаторно, пневмонію – в умовах стаціонару. Важливо швидко зняти інтоксикацію. При бронхіті лікування починають симптоматичне, важливо розріджуючи мокротиння і відновити нормальну прохідність бронхів. Тільки якщо воно не приносить результатів або виникає ризик ускладнень, то призначають антибактеріальні засоби.
При пневмонії умовою швидкого і успішного лікування є своєчасне призначення правильно підібраного антибіотика з подальшим коригуванням після отримання результатів аналізів.
Лікування у вагітних і літніх людей
Вагітні жінки завжди перебувають під пильною увагою лікаря, якщо є підозри на пневмонію або бронхіт. Рекомендують госпіталізацію в обох випадках.
Ускладнюється лікування ще й тим, що багато лікарських засобів протипоказано приймати під час вагітності.
Вони можуть завдати шкоди маляті, порушити процес формування органів і систем Разом з тим, захворювання також можуть бути небезпечними, привести до пороків розвитку або переривання вагітності.
Дихальна недостатність призводить до дефіциту кисню, а надходити до плоду він повинен постійно в необхідній кількості. Саме тому тільки лікар може оцінити ризик / користь при призначенні певних препаратів і оперативно реагувати при розвитку ускладнень.
Люди похилого віку мають ослаблений імунітет. Захворювання у них протікають важче, частіше приєднуються ускладнення. Бронхіт може лікуватися амбулаторно і у людей похилого віку, а ось при пневмонії показана госпіталізація.
Ускладнення після двох захворювань
Не завжди гладко протікають бронхіт і пневмонія. У чому різниця ще між цими патологіями, так це в ускладненнях. У пневмонії вони більш серйозні і важкі, аж до летального результату.
Бронхіт ускладнюється:
- Пневмонією.
- Переходом в хронічну форму.
- Розвитком набряку і асфіксією.
- Бронхиолит.
- Бронхоектатична хвороба.
- Міокардит.
- Васкуліт.
- ХОЗЛ.
- Запальні захворювання нирок.
Пневмонія ускладнюється:
- Плевритом.
- Абсцесом або гангреною легені.
- Токсичним шоком.
- Запаленням серцевого м’яза.
- Менінгітом.
- Набряком легенів.
- Запаленням нирок.
- Сепсисом.
Не можна недооцінювати пневмонію або бронхіт, важливо знати, як відрізнити їх на початковому етапі, щоб призначити правильне лікування і не втрачати дорогоцінний час, який може коштувати життя. Головне – не займатися самолікуванням, а звертатися за медичною допомогою!
Шірохова Наталія Пульмонолог, імунолог, алерголог
