Виїжджаючи за межі свого регіону, людський організм якийсь час адаптується в умовах нового середовища. Цей процес знайомий багатьом, і називається він акліматизація. У кого-то вона проходить безслідно, а у кого-то з’являється біль в горлі, невелика харчове розлад або підвищується температура тіла. Такі реакції природні і довго не докучають своєю присутністю. Однак буває і таке, що варто людині виїхати з країни, його переслідує діарея мандрівників – це безперервне розлад шлунково-кишкового тракту, що виникає у деяких туристів, як тільки вони залишають звичні кліматичні умови.
Найчастіше це захворювання, або, точніше сказати, синдром, є результатом попадання в організм патогенних бактерій з води, немитих або несвіжих продуктів. Діарея мандрівників – це не тільки постійний пронос, але і ріжучий біль в області живота і навіть блювота. Терапію потрібно починати невідкладно, поки не настало обезводнення.
Як проявляється ця хвороба
Ця хвороба відрізняється деякими особливостями, наприклад, позиви до дефекації виникають раптово і стриматися практично неможливо. Виявити діарею мандрівників можна за такими симптомами:
- частий рідкий стілець (3 рази в день і більше);
- здуття і метеоризм;
- нудота і блювотні позиви;
- болі у області живота перед випорожненням;
- головні болі.
У половини туристів, часто виїжджають за кордон, хоч раз спостерігалися такі симптоми. Незвична їжа і питна вода нерідко здатні провокувати понос. Крім того, з продуктами харчування і питвом всередину можуть потрапити шкідливі мікроби і бактерії. Найчастіше діарея мандрівників переслідує туристів в країнах Азії, Африки і Латинської Америки.
Недотримання санітарно-гігієнічних норм через відсутність комфортних умов збільшує ризик появи цього захворювання. Зневоднення настає дуже швидко, якщо своєчасно не вжити заходів може наступити летальний результат. В першу чергу необхідно нормалізувати стілець і відновити водний баланс.
причини
Синдром мандрівника може бути відповіддю організму на потрапляння в нього Esсherichia coli. Ці бактерії схожі за своїми можливостями до виживання з ротовірус, так як здатні тривалий термін жити в різних середовищах, незалежно від температурних перепадів. Вони можуть потрапити всередину фекально-оральним шляхом з водою, зараженими продуктами і через немиті руки, а в регіонах з низьким рівнем життя і відсутністю води це не рідкість.
Місцеві жителі можуть без побоювань пити заражену воду і при цьому не хворіти, так як за роки проживання в цій місцевості їх імунітет стає не сприйнятливий до цих бактерій. Тому спалаху інфекцій, як правило, спостерігаються тільки серед приїжджих.
Як захистити себе від зараження? Досить дотримуватися елементарних правил гігієни. Всі овочі і фрукти слід ретельно мити і піддавати термічній обробці.
На ринках краще нічого не пробувати, особливо це стосується незнайомої їжі. Воду пити краще тільки привезену з собою або після кип’ятіння.
Причому кип’ятити її потрібно кілька хвилин, так як кишкова паличка гине при температурі понад ста градусів.
Ще один неприємний момент – це те, що Esсherichia coli не гине під впливом деяких антибіотиків. Вона стійка і до ампіциліну, і до цефтриаксону.
Що стосується паразитів, то, наприклад, жителі Індії практично з пелюшок вживають гостру їжу, тому їм гельмінтоз не грозить так, як туристу. А ось гігієна в цій країні не на вищому рівні, так що розлад може стати результатом її недотримання і, як наслідок, зараження паразитами.
Отже, джерела виникнення діареї мандрівників наступні:
- незвична їжа: екзотичні морепродукти, гостра їжа, напівсире м’ясо (біфштекси з кров’ю і т.д.);
- їжа і питво, куплене на вуличних ринках, де неможливо перевірити терміни придатності, а умови зберігання залишають бажати кращого;
- вживання вперше в житті екзотичних фруктів і овочів, що викликають, крім проносу, різноманітні алергічні реакції;
- гельмінти, які потрапляють всередину через поїдання їжі брудними руками;
- стреси і переживання, заколисування під час тривалих переїздів.
У більшості випадків хвороба мандрівника провокує саме кишкова інфекція.
Перебіг хвороби
Зараження ентеропатогенної паличкою
Якщо причиною появи проносу послужила ентероінвазівнимі паличка, то людина захворює буквально на очах. Симптоми зараження наступні (вони дуже нагадують прояви дизентерії):
- різке відсутність апетиту;
- слабкість і запаморочення;
- ломота в тілі;
- підвищення температури до 39 градусів
- сформувався стілець зі слизом і кров’ю;
- спастичний біль в животі.
Самопочуття хворого буде залежати від того, що послужило появі розлади. Якщо це кишкова інфекція, то зазвичай пронос і блювота супроводжуються високою температурою.
Токсини, потрапляючи в організм, відразу ж виявляють себе дуже агресивно, тому симптоми розвиваються блискавично.
Перша доба підвищення температури тіла може не перетнути позначку в 37,5 градуса, туриста буде мучити здуття, бурчання і болі в животі. Все це супроводжується слабкістю.
Спочатку дефекації Не такі часті – до трьох разів на день, але якщо на третю добу повноцінне лікування не було організовано, їх кількість може досягати 15 разів. Діарея, як правило, супроводжується блювотою і головними болями.
Лікування повинно проводитися тільки в стаціонарі. При адекватному і своєчасному підході діарея мандрівників, що виникла через потрапляння в організм кишкової палички, протікає більш динамічно.
Пронос і підвищення температури спостерігається лише кілька днів.
лямбліоз
Якщо в організм потрапила циста лямблії, то виявити це можна вже вдома, так як зараження ними може проявити себе у вигляді розлади шлунково-кишкового тракту в двадцятиденний період. Буває, що лямбліоз діагностувати вкрай складно, особливо коли паразити оселилися в жовчному міхурі.
Діарея мандрівників рідше виникає через паразитів, але якщо вже це сталося, симптоми з’являються також раптово, як і при кишкової інфекції.
Попадання в організм бактерії Escherichia coli
Така причина може не проявити себе відразу. Все залежить від агресивності токсинів, які потрапили в організм. Блювота і пронос можуть з’явитися вже на сьомий день, тому хворий може навіть не згадати, що могло спровокувати цю реакцію.
Перша доба симптоматика така ж, як і при будь-кишкової інфекції. Хворого часто рве, його мучать постійні позиви до дефекації, які не завжди результативні. Температура може перебувати на невисоких відмітках 37-37,5. На другий день в стільці з’являються домішки крові. Без своєчасного лікування прогноз несприятливий, все може закінчитися повним зневодненням і смертю.
Стреси і заколисування
Діарея мандрівників може бути результатом перенесених переживань або хвилювання перед майбутніми подіями. Найчастіше, крім рідкого стільця два-три рази на день і легкої нудоти, ніяких інших симптомів людина не виявляє. Діарея мандрівників через неврозу – це не хвороба, а просто комплекс реакцій організму, які можуть досить тривалий термін проявляти себе.
Пронос і нудота від захитування – разові симптоми. Після приїзду ці реакції пропадають протягом кількох годин. Якщо ж це автобусний тур, то це справжня проблема. Перерви між переїздами з одного місця в інше просто необхідні, щоб дати організму прийти в себе.
лікування
Самостійно впоратися з проявами хвороби можна тільки тоді, коли діарея мандрівників обумовлена стресом або заколисування. Або коли рідкий стілець виявився разової реакцією на вживання якогось продукту або зміну клімату. У таких випадках необхідно пити достатню кількість рідини, прийняти лоперамид або імодіум і стежити за своїм станом.
Якщо ж діарея – це не єдиний симптом, який супроводжується нудотою, блювотою і підвищеною температурою, то в чужій країні не обійтися без госпіталізації. Тільки в стінах стаціонару фахівці допоможуть швидко перемогти патогенну флору і вивести інфекцію з організму за допомогою клізм і крапельниць. У таких ситуаціях ідеально, коли курорт знаходиться поблизу лікарні та людина проживає в готелі. Якщо ж турист вважав за краще відправитися в поїздку спонтанно, проживає де доведеться і постійно кочує з місця на місце, то поки він зможе дістатися до лікарні, необхідно вжити заходів.
Читайте також: Список проносних на основі лактітола
Почнемо з того, що в будь-яку поїздку не можна вирушати без аптечки. При виявленні у себе, що не припиняється проносу і інших симптомів потрібно випити ентеросорбент.
Це може бути смекта, білий або активоване вугілля, ентеросгель, полісорб. Обов’язково підтримку водного балансу. Пити воду потрібно часто і невеликими порціями, не менше двох літрів на добу.
Щоб уникнути зневоднення краще прийняти регідрон.
Якщо діарея не проходить на другу добу, прийом имодиума необхідно припинити, так як через дефекацію організм звільняється від токсинів. Ці поради носять виключно рекомендаційний характер і не є панацеєю при важких інфекційних захворюваннях. Так чи інакше, слід звернутися до лікаря і отримати адекватне лікування.
профілактика
Таке захворювання, як діарея мандрівників, може зіпсувати відпустку і залишити тільки неприємні враження. Щоб уникнути цього синдрому, необхідно дотримуватися деяких правил:
- Після відвідування громадських місць ретельно мити руки з антибактеріальним милом. При собі бажано мати вологі серветки і дезінфікуючі спреї, особливо якщо ви берете в поїздку дітей.
- Всі овочі і фрукти потрібно добре вимивати спочатку в проточній воді, а потім обдавати їх окропом.
- Від риби і м’яса краще відмовитися або є такі продукти тільки в перевірених місцях. Страви з цих продуктів можуть бути недостатньо термічно оброблені, а для того щоб захворіти, вистачить невеликого шматочка. Особливо обережно слід вживати їх в їжу в літню спеку.
- Краще поменше контактувати з місцевими тваринами, так як є ризик заразитися від них гельмінтозом.
- Рекомендується пити воду тільки після кип’ятіння, а краще купувати бутлі з водою в супермаркеті. Полоскати рот водою з-під крана теж небезпечно, так як в ній можуть жити штами різних бактерій.
- Фастфуд, салати з морепродуктів, вулична їжа, екзотичні фрукти – все це під забороною.
Також не варто забувати, що правильне зберігання їжі – запорука здоров’я, тому в номері повинен бути холодильник, якщо, звичайно, турист не їде по путівці «все включено».
Немає нічого гіршого, ніж перспектива захворіти під час відпустки, однак від цього не застрахований ніхто. Щоб діарея мандрівників не потурбувала під час поїздки, потрібно займатися собою. У цьому допоможе профілактика у вигляді загартовування, занять спортом, ведення активного способу життя.
Діарея мандрівників: симптоми, лікування, профілактика
Серед різноманітних розладів, крім харчових отруєнь, ботулізму, отруєння грибами, зустрічається і вельми специфічне – діарея мандрівників. Незважаючи на деяку схожість симптомів, такий понос відрізняється від звичайних випадків і потребує термінового лікування. Що таке діарея мандрівників, найчастіше відчувають на собі туристи і шанувальники відпочинку на морі.
Причини виникнення
У людському кишечнику живе величезна кількість бактерій. Більшість з них є корисними, і в якості симбіонтів беруть участь в процесі травлення їжі. Частина (деякі види кишкової палички, гнильні бактерії) відноситься до умовно-патогенних. Вони роками мирно співіснують, не викликаючи шлунково-кишкових розладів.
Розлади виникають, якщо рівновага порушується. Саме з раптовим превалюванням одних видів бактерій над іншими і пов’язана хвороба (діарея) туриста або мандрівника.
збудники проносу
Коли людина опиняється в іншій країні або в регіоні з кліматом, сильно відрізняється від звичного, йому доводиться стикатися з абсолютно новими штамами мікробів. При цьому ризик розвитку діареї різко зростає, оскільки баланс мікрофлори порушується. В результаті нешкідливі для місцевого населення бактерії викликають синдром рідкого стільця у мандрівника.
Важливо! Турист стає жертвою нездужання під час відвідування країн, що розвиваються Латинської Америки, Азії, Африки, де відзначають низький рівень гігієни.
Власне збудниками діареї мандрівників виступають такі інфекційні агенти:
- Кишкова паличка . Якщо звичні штами не викликають захворювань, то нові серотипи сприяють розвитку уражень шлунково-кишкового тракту.
- Найпростіші (лямблії). Поширюються через напої, особливо сиру воду.
- Віруси . Потрапляють всередину з будь-якими немитими фруктами або овочами, з яйцями і морепродуктами.
- Кампілобактер , ентеробактерії, що викликають гостру зоонозную інфекцію. Вони є фактором розвитку виразки шлунка.
Часта хронічна діарея може виникати ще через нетиповою їжі – місцевих фруктів і овочів з великою кількістю клітковини, сирих морепродуктів, дуже гострих страв. Вони насилу переробляються, так як вимагають виділення ферментів в незвичній пропорції. Такий пронос, як правило, зникає після звикання.
провокуючі фактори
Діарею туриста, як і інші хвороби мандрівників, провокують кілька різних факторів. Більшість їх пов’язано з їжею.
Якщо в розвинених країнах першим джерелом інфекції стають немиті руки, то в Азії або в Африці дотримання гігієнічних норм, звичайно, знижує ймовірність отруєння або інтоксикації, але не виключає.
- Сира вода, в тому числі і лід . Здатні забезпечити організм «повним набором» патогенних бактерій незвичного вигляду. Крім того, інший сольовий склад також може спровокувати рідкий стілець. У таких подорожах необхідно пити тільки бутильовану воду.
- Екзотична їжа . Особливо це стосується м’яса, так як в південних країнах рибу і м’ясо піддають мінімальній обробці. Вживання в їжу немитих фруктів і овочів може привести не тільки до зараження інфекційними захворюваннями, а й до розладу стільця з-за великої кількості клітковини.
- Молочні продукти . Вони також є джерелом небезпеки. Якщо для місцевих жителів містяться в них бактерії не представляють загрози, у мандрівника «нерідні» штами викликають розлад.
- Стрес, який відчуває організм, потрапляючи в незвичні умови існування, сам по собі є провокуючим фактором. При цьому виділяються специфічні гормони, що призводять до порушення секреції води в тонкому кишечнику. Останнє і є причиною проносу.
Важливо! Необхідно дотримуватися правил харчування в подорожі і ретельно виконувати гігієнічні процедури. Інакше розлад неминуче.
симптоми діареї
Згідно зі статистикою симптоми діареї мандрівників спостерігаються у 30-50% туристів, які відвідують інші країни. Триває пронос без лікування близько 14 днів, що може повністю зіпсувати відпустку.
Головна ознака нездужання – поява рідкого випорожнення протягом доби не менше 3-4 разів. Розлад може супроводжуватися слабкістю, нудотою, здуттям живота. У деяких випадках додаткових ознак може й не бути, наприклад, якщо нездужання викликане великою кількістю овочів.
при захворюваннях
Діарея мандрівників може мати різні симптоми, що визначається характером збудника:
- Ентеротоксігенная кишкова паличка . Провокує гостру діарею, що розвивається за 16-72 години. Стілець дуже частий – до 15 разів, рясний, водянистий, викликає сильне зневоднення. Пронос супроводжується слабкістю, сильними болями. Іноді спостерігаються нудота і блювота. Температура тіла нормальна або субфебрильна, до 38⁰С. Триває нездужання від 5 до 10 діб.
- Ентероінвазівнимі кишкова паличка . Також може стати причиною поганого самопочуття. Пронос при цьому протікає по типу дизентерії. Хвороба розвивається від 6 годин до 2 діб, перші ознаки спостерігають вже через 2-3 години: інтенсивний водянисті випорожнення, в якому пізніше фіксують домішки слизу, а часом і крові. Сутички в животі локалізуються переважно в нижній лівій частині. Спостерігаються ознаки інтоксикації, подібні з отруєнням: озноб, біль, що тягне в м’язах, запаморочення, підвищення температури до 39⁰С. Лихоманка і пронос тривають 1-2 дні. Нездужання добре піддається лікуванню.
- Esherichia coli (кишкова паличка). Якщо розлад спровоковано кишковою паличкою, то воно проявляється через 1-7 днів, спочатку не викликаючи особливого занепокоєння. Позиви спостерігаються до 5 разів на добу, температури майже ніколи немає, кал не включає домішки. Іноді спостерігається блювота і гострий біль. На 5 день самопочуття різко погіршується: у фекаліях з’являється кров, множаться помилкові позиви. Якщо хвороба протікає важко, виникають ознаки уремії: апатія, спрага, пожовтіння шкіри, характерний аміачний запах з рота. Можливий розвиток анемії і ниркової недостатності. Це один з найважчих випадків діареї мандрівників і може привести до смерті, особливо якщо мова йде про дитину.
- Найпростіші . Зараження найпростішими виявляється зазвичай після того, як турист повертається на батьківщину. У цього нездужання інкубаційний період становить 3 тижні. Пронос з’являється раптово, розвивається швидко, відрізняється водянисті.
Читайте також: Повний список препаратів для мікроклізми від запору з інструкцією із застосування
Симптоми розлади, не пов’язані з інфікуванням
Рідкий стілець може з’явитися і за відносно безпечним причин: наприклад, через незвичність їжі або реакції організму на зміну тиску. Такий розлад виникає і зникає протягом першого тижня подорожі, поки відбувається адаптація.
Якщо діарея носить інтенсивний характер, вона поєднується з болями, деякою слабкістю, нудотою. Блювота і лихоманка спостерігаються рідко.
При рідкому стільці спостерігається втрата води, також порушення балансу електролітів в організмі. Подібне призводить до серйозних ускладнень і загрожує формуванням ниркової і печінкової недостатності, пошкоджень мозку, дисфункції нервової системи.
Для заповнення мінералів і води потрібно під час хвороби пити сольові розчини – Глюкосолан, Регідрон.
методи лікування
Щоб позбутися від діареї мандрівника, потрібно звернутися до фахівця. Залежно від справжньої причини, що викликала пронос, він призначає відповідне лікування. Легкі розлад можна лікувати в домашніх умовах – в готелі або пансіонаті. Середнє і важкий перебіг хвороби вимагає госпіталізації.
Важливо! Госпіталізація вагітних і дітей обов’язкове.
Коли пронос виникає у мандрівника, лікар призначає емпіричну терапію. Для цього фахівець вибирає протимікробний засіб з максимально великим спектром впливу. Такі ліки позбавляє від всіх можливих інфекційних агентів.
Терапія включає:
- Антибактеріальні препарати . Антибіотик при діареї вибирають з кишкових антисептиків або системних препаратів. Перші діють тільки в просвіті кишечника, знищуючи бактерії. Другі всмоктуються в кров і створюють лікувальну концентрацію в товстому кишечнику. Призначається Ципрофлоксацин, Тинідазол, рифаксиміну, Норфлоксацин. Перевага віддається засобам останнього покоління.
- Сорбенти . Для виведення отрут і токсинів лікар виписує сорбенти – Ентеросгель, Смекту, Фільтрум. Речовини зв’язують токсини і виводять їх з фекаліями.
- Прибуток . Їх використовують як ліки від наслідків діареї – Ентерол, Бифиформ. Вони допомагають відновити природну мікрофлору і витісняють патогенну. Щоб полегшити перетравлювання їжі, терапію пробіотиками доповнюють ферментними препаратами (Креон).
- Регідранти . Показаний прийом сольових розчинів. Для заповнення рідини і електролітів – Регідрон, Ацесоль. У важких випадках вдаються до крапельниць.
Якщо захворювання викликало порушення в моториці кишечника, беруть Имодиум.
Важливо! Забороняється самостійно використовувати ліки, що ослабляють кишкову моторику. При цьому сповільнюється вихід калових мас, а з ними і висновок хвороботворних мікроорганізмів.
профілактика
Щоб уникнути діареї мандрівників, необхідно виконувати певні рекомендації:
- Для зниження ймовірності діареї туристам пропонується пройти попереднє лікування наступними препаратами: Офлоксацином – по 300 мг в день, Норфлоксацином – по 400 мг, левофлоксацин – по 500 мг. Профілактика проводиться протягом 20- 30 днів. Такий спосіб підходить мандрівникам, які в силу обраного маршруту не зможуть строго дотримуватися правил гігієни.
- Під час подорожі потрібно мити руки перед прийомом їжі. Якщо це неможливо, протирають руки антисептиком.
- Пити можна тільки воду з запечатаних пляшок. Зуби теж слід чистити, використовуючи тільки чисту або кип’ячену воду.
- Не можна їсти вуличну їжу по час поїздки.
- Щоб уникнути отруєння, викликаного продуктами харчування, необхідно уникати фруктів і овочів з пошкодженої шкіркою, страви з сирого м’яса і риби.
- Нову їжу потрібно пробувати невеликими порціями.
Мандрівникові варто взяти з собою в дорогу аптечку, де є випробуваний антибіотик, сорбент, противірусний засіб.
Діарея мандрівників – серйозне захворювання, здатне спричинити важкі ускладнення і гарантовано зіпсувати поїздку. Щоб уникнути появи проносу, необхідно строго виконувати правила гігієни.
Відео
Діарея мандрівників – причини, лікування, заходи профілактики
Збираючи в поїздку в екзотичні країни, варто пам’ятати, що крім смачних страв, теплого моря і гарної засмаги, туриста може підстерігати діарея мандрівників. Ця неприємність може зіпсувати відпочинок мінімум на кілька днів.
Зміст:
Причини виникнення недуги
Шлунково-кишковий тракт людини населений всілякими мікробами. Вони можуть бути як шкідливими, нейтральними, так і необхідними для травлення. Мікрофлора кишечника під дією харчування або сольовий склад води.
Спостерігаються деякі відмінності в складі і співвідношенні мікробів навіть у населення різних регіонів однієї країни. У жителів різних континентів ця різниця набагато більш істотна. До того ж, організм адаптується до “домашнім” шкідливим мікробам, а “чужі” можуть стати причиною рідкого стільця, викликаного синдромом, званим діарея мандрівників.
Згідно зі статистикою, найбільше випадків захворювань, близько 70%, припадає на туристів в Південно-Східній Азії, Центральній і Південній Америці, Африці. Набагато рідше нездужання наздоганяє в поїздках в країни Карибського басейну і Південної Європи (20%), а найменш шансів захворіти в Північній Європі, Канаді, США.
Як відбувається інфікування
В екзотичних країнах, наприклад, Єгипті, є висока ймовірність інфекційного захворювання. Хворий скаржиться, що сильно болить живіт, відчуває блювоту, пронос, загальну слабкість. Збудниками є:
- ентеропатогенні штами;
- ротавіруси;
- лямблії;
- дизентерійні палички.
У більшості випадків інфікування відбувається через елементарного нехтування правилами особистої гігієни. Немиті руки або фрукти, вода з-під крана можуть бути причиною такого захворювання, як діарея мандрівників і, як наслідок, рідкого стільця, кольок і гострого болю в області живота, нудоти, блювоти, сухості в роті.
Слід бути вкрай обережними і з готовою їжею, що продається вуличними торговцями. У Єгипті це можуть бути фуль мадаммес, аид балади, фатір, і т.д.
Крім того, що їжа банально псується на спеці, зараження відбувається через контактування інфікованого продавця безпосередньо з їжею, який може і не здогадуватися, що є переносником інфекцій, оскільки у нього нічого не болить.
Екзотична і незвична їжа як причина недуги
Але найчастіше діарея мандрівників виникає і після вживання їжі, приготовленої і поданої з дотриманням всіх необхідних санітарно-гігієнічних норм. Це стосується екзотичних страв місцевої кухні.
Національна кухня Таїланду чи Єгипту є однією зі складових подорожі, тому туристи прагнуть її спробувати. Це в багатьох випадках призводить до проносу, блювоти, здуття і дискомфорту в животі, і іноді вимагає лікування.
Якщо є бажання обов’язково долучитися до національної кулінарної культури, вибір краще зупинити на стравах, до складу яких входять звичні мандрівникові продукти.
А зовсім вже екзотичні, як то печінку верблюда в Єгипті або м’ясо акули в Японії, потрібно починати з невеликої кількості, тільки після повного засвоєння простих страв, даючи організму звикнути до нової їжі.
симптоми отруєння
Зазвичай погіршення самопочуття настає через 3-4 дня після приїзду в іншу кліматичну зону. Перші симптоми проявляються у вигляді гострого болю в животі.
Болить голова, ломлять м’язи і суглоби, стілець кашеподобний або рідкий, швидко наростає відчуття слабкості, іноді після проносу починається блювота або підвищується температура, переслідують озноб і лихоманка. Приблизно в 1-м з 10 випадків у калових масах спостерігаються домішки крові, як після поразки кишечника дизентерійної поличкою.
Якщо не виникає ускладнень, сама по собі діарея мандрівників проходить приблизно через тиждень і для дорослих не є небезпечною. Проте, нехтувати лікуванням не варто, хоча б для того, щоб не зіпсувати собі відпочинок.
можливі ускладнення
Трапляються досить рідко, максимум у 7-8% хворих – розвивається синдром роздратованого кишечника, що супроводжується надмірним виділенням кишкових газів, гострим болем у животі, переміжної консистенцією стільця: після, що веде до запорів, швидко відновлюється рідкий, причому, чергування проносу і запору відбувається в протягом декількох годин. Іноді болить голова, м’язи, суглоби. В поодиноких випадках був зафіксований синдром Гієна-Барре – це аутоімунне остроразвівающееся захворювання з деструкцією периферійної нервової тканини, що характеризується слабкістю і уповільненим паралічем м’язів, розладом їх чутливості, онімінням, “повзання мурашок”, поколювання.
Перш за все – профілактика
Є кращим засобом уникнути як ускладнень, так і самого захворювання. Тривалий пронос, який неможливо зупинити, призводить до зневоднення організму, вимивання корисної мікрофлори кишечника, порушення сольового балансу. Щоб уникнути цього потрібно обов’язково:
- Уважно поставитися до води. При поїздках в екзотичні країни, наприклад, Єгипет, рідина з-під крана можна використовувати тільки для прийняття душу або ванни. Пити, мити руки перед їжею, мити фрукти, чистити зуби можна виключно водою, в якості якої є впевненість. Бутильована, фільтрована або кип’ячена вода убезпечать мандрівника від проносу, болю в животі, блювання та іншої гострої інфекції шлунково-кишкового тракту.
- Завжди мити руки перед їжею! Навіть якщо це легкий перекус, яблуко або печиво.
- Мити руки обов’язково з милом або будь-яким іншим дезинфікуючим засобом.
- Якщо є сумнів в цілісності упаковки напоїв (прим’ята банку, пошкоджена кришечка пляшки) або в терміні їх придатності, від вживання продуктів краще утриматися;
- При купанні в душі або водойми не заковтувати воду, так як вона може бути забруднена кишковою паличкою.
- Відмовитися від продуктів, які не піддаються термічній обробці. Якщо фрукти або овочеві салати мають на увазі сироїдіння, то м’ясо, риба, морепродукти повинні бути гарячого приготування.
- Не допускати зберігання та повторного розігріву залишків трапези. Найчастіше, рідкий стілець і блювота, які складно зупинити, трапляються саме через недотримання режиму зберігання та термінів придатності продуктів харчування.
Читайте також: Як прискорити метаболізм для схуднення природним шляхом
Рекомендації з профілактики
У поїздках за кордон, щоб уникнути діареї мандрівників, потрібно намагатися дотримуватися наступних рекомендацій:
- З обережністю ставитися до молоку і молочним продуктам (особливо, до всіляких молочним десертів і коктейлів). У жаркому кліматі Єгипту хвороботворні бактерії розмножуються в них блискавично.
- Воду кип’ятити протягом 2-3 хвилин, або ж проводити знезаражування за допомогою спеціальних препаратів, які діють дуже швидко: аквасепт, Акватабс, Клорсепт, пантоцид.
- Для миття рук або фруктів можна використовувати слабкий розчин марганцівки або йоду.
- Якщо є хронічні захворювання органів травлення, перед поїздкою бажано проконсультуватися з лікарем і, можливо, пройти відповідний курс профілактичного лікування.
- При знайомстві з незвичними стравами дотримуватися помірності.
Дорослим слід пам’ятати, що хоч у алкоголі не живуть віруси і мікроби, засобом дезінфекції він не є і від таких неприємностей, як рідкий стілець і блювота не врятує.
Якщо уникнути інфекції не вдалося
Синдром diarrhea turista небезпеки не представляє і проходить сам по собі протягом тижня, але щоб позбутися неприємних відчуттів і не допустити зневоднення, краще вилікувати хворобу з перших же днів виявлення нездужання. Швидко зупинити пронос допоможе Имодиум. Він продається без рецепта, показаний не тільки дорослим, але й дітям.
Для відновлення водно-сольового балансу організму приймати Регидрон або розчин звичайної кухонної солі. Швидко зупинити блювоту допоможе Церукал.
При розладі шлунка, крім рідкого стільця сильно болить живіт, гострий біль супроводжується позивами до дефекації і відступає після спорожнення. Щоб зупинити хворобливі відчуття в животі у дорослого, досить вилікувати пронос. Дітям, якщо є впевненість, що живіт болить саме через спазмів стінок кишки, викликаних рідким стільцем, можна прикласти до живота грілку.
У яких випадках слід звернутися до лікаря
Якщо симптоми діареї мандрівника (стілець рідкий і частий, болить живіт, блювота) не проходять протягом тижня; якщо, крім перерахованого вище, з’явилися висока температура, сухість у роті, висип на шкірі, потрібно проконсультуватися з фахівцем. Візит до лікаря обов’язковий, якщо проводилося лікування самостійно, але вилікувати захворювання протягом 2-3 днів не вийшло.
Варто зауважити, що перераховані вище рекомендації стосуються виключно дорослої людини, будь-які порушення у дитини вимагають негайного звернення до педіатра.
Подорожі під час вагітності
Якщо вагітність протікає нормально, від поїздок в далекі країни, наприклад, Єгипет, можна і не відмовлятися. Однак, “цікаве положення” зобов’язує жінку поставитися до можливих ризиків набагато відповідальніше, навіть якщо у неї нічого і не болить.
Основна загроза, яку несе в собі рідкий стілець – зневоднення через втрату рідини, від чого у майбутньої мами порушується сольовий баланс. Крім того, що під загрозою знаходиться робота всіх органів і систем, змінюється і склад навколоплідних вод, це може привести до змін у розвитку плоду, а інтоксикація, супутня діареї, – до пороків його органів.
Активність кишечника, посилена поносом, призводить матку в підвищений тонус, що є загрозою викидня або передчасних пологів.
Тому, якщо відкласти поїздку немає можливості або бажання, вагітна жінка повинна бути ще більш обачна. Все екзотичні, незнайомі і підозрілі страви повинні бути виключені з раціону, правила гігієни – дотримуватися неухильно.
Лікування фармакологічними засобами
Залежно від стану для повного одужання можуть бути прописані такі лікарські засоби:
У гострій фазі – антибіотики:
- азитроміцин;
- Макмірор;
- ріфаксімін;
- Тинідазол;
- триметоприм;
- Ципрофлоксацин.
сорбенти:
- Полісорб;
- полифепан;
- смекта;
- Фільтрум;
- Ентероде;
- Ентеросгель.
Сольові розчини:
- Гастроліт;
- глюкосалан;
- регідрон;
- Цітроглюкосалан.
Для корекції втрат мінералів внутрішньовенні розчини:
- ацесоль;
- дисоль;
- Лактосоль.
Поліферменти:
- Креон;
- Мікразім;
- Панзинорм Н;
- панцитрат;
- Ерміталь.
Прибуток:
- Аципол;
- бактисубтил;
- Біфіформ;
- Пробифор;
- Ентерол;
- Ентерогермін.
противопоносное:
- вентрісол;
- десмол;
- Пепто-бісмол.
Відновлюючі мікрофлору:
- Імодіум;
- Імодіум плюс;
- Лоперамід.
дієтотерапія
Дієта при діареї, яка уражує мандрівників, стандартна, як для будь-якого іншого розладу кишечника:
- Можна їсти нежирне пісне м’ясо (яловичина, телятина, індичка) або рибу (тріска, минтай), без плівки, сухожиль і сполучної тканини. Бажано відварені або приготовані на пару, протерті: суфле, котлети, тефтелі.
- Каші допустимі практично будь-, крім перлової, але перевага віддається рису і гречки. Замість масла можна додати підливу з овочів або неміцний бульйон.
- Рекомендовані перетерті супи за винятком квасоляного і горохового.
- Макарони дозволяється без обмежень, але твердих сортів пшениці і без масла, майонезу, кетчупу.
- Молоко допускається тільки кип’ячене, зняте, полуснятое або розбавлене водою 1/3.
- Кисломолочні продукти можна вживати практично всі, є лише обмеження по жирності. Йогурт без наповнювачів, сир, кефір є не тільки продуктами харчування, але і прекрасним засобом лікування при порушеннях роботи органів травлення. Якщо є така можливість, йогурт або сир краще робити самостійно за допомогою аптечних заквасок.
- Омлет з 1-2 яєць в день. У домашніх умовах допускається і відварене яйце некруто, але при поїздці в країну з іншими кліматичними умовами, вживати слабо проварені продукти не варто.
- Овочі відварні в воді, на пару, запечені або у вигляді пюре: морква, картопля, спаржа.
- Фрукти і ягоди печені, у вигляді компотів, желе, киселів.
- Хліб здобні, білий, черствий, підсушений, у вигляді тостів або сухариків, галетное печиво, сушки.
- Напої допускаються несолодкі, негазовані, чорний чай, натуральний чорна кава без вершків або молока, какао на воді, мінералка без газу, компоти, киселі, кефір, айран.
Лікування засобами народної медицини
Хоча народна медицина пропонує чимало коштів для того, щоб вилікувати пронос в домашніх умовах, не всі з них можна застосувати в дальній поїздці. Тому список немедикаментозних засобів лікування дещо обмежений, проте вибір все ж є. це:
- Міцний чорний чай без цукру вприкуску з сухариками. Сухий хліб втягне токсини, а танін, що міститься в чаї, діє як закріплює. Рекомендовано приймати між прийомами їжі, не менше 5 разів на день, а дорослому краще в перший день хвороби взагалі обмежитися двома цими продуктами.
- Сушені насіння кропу також дають закріплює ефект і не потребують будь-якого особливого приготування, їх потрібно їсти в сухому вигляді 1 ложку 2-3 рази на день, тому підходять як засіб лікування поза домом.
- Дещо складніше в “похідних” умовах робитиме відвар кори дуба. Потрібно 1 ч. Ложку порошку дубової кори залити 1,5 ст. окропу, проварити 10 хвилин, дати настоятися 1 годину і пити 2-3 ковтки перед їжею, але не менше 4 разів на день. Це дуже дієвий засіб, але його приготування в умовах проживання в готелі досить скрутне.